Validation DISABKIDS® - Cystic Fibrosis Module instrument for Brazilian children and adolescents

A Fibrose Cística (FC) é uma condição crônica genética que pode acometer diversos órgãos. O desenvolvimento e validação de instrumentos de Qualidade de Vida relacionada à Saúde (QVRS) específicos para FC permitiram que as respostas psicossociais aos problemas de saúde desta população pudessem efetivamente ser consideradas como medidas em saúde em pesquisas clínicas. Este estudo metodológico, quantitativo, teve como objetivo realizar a validação para o Brasil da versão adaptada do instrumento DISABKIDS® - Módulo Fibrose Cística (DISABKIDS®- MFC) para crianças e adolescentes e seus pais ou cuidadores. Foram verificadas a existência de efeitos floor e ceiling, confiabilidade do instrumento por meio do coeficiente Alpha de Cronbach e pelo teste-reteste, validade de construto do instrumento, por meio da análise multitraço-multimétodo (MTMM) e concordância entre as versões self e proxy por meio do Índice de Correlação Intraclasse (ICC). A estrutura fatorial da versão adaptada do DISABKIDS®-MFC foi verificada por meio da utilização da Análise Fatorial Confirmatória (AFC), segundo índices de ajuste da Raiz Quadrada Residual Padronizada (RMSEA) e Índice de Ajuste Comparativo (CFI). Para este estudo, considerou-se uma amostra com 226 participantes em quatro estados do Brasil, sendo 102 deles do estudo piloto, coletados no ano de 2009 e 124 coletados de junho de 2011 a janeiro de 2013 para a etapa de campo. As dimensões do instrumento apresentaram altos graus de consistência interna, com valores para a estatística Alpha de Cronbach variando entre 0,71 e 0,87 para crianças e adolescentes e seus pais ou cuidadores. Em relação à validade de construto, segundo análise MTMM, observou-se validade convergente para ambas dimensões, com valores para o coeficiente de correlação linear de Pearson entre itens e sua dimensão maiores do que 0,40, na maioria das vezes, e para validade divergente foram encontrados valores de ajuste de 100% para as duas versões self e proxy. A concordância entre as respostas self e proxy foi moderada para a dimensão tratamento (ICC = 0,55) e substancial para a dimensão impacto (ICC = 0,60). O instrumento DISABKIDS®-MFC manteve sua estrutura fatorial, com valores de CFI =0,944 e RMSEA= 0,059, para a versão self e valores de CFI =0,872 e RMSEA= 0,139 para a versão proxy. Dessa forma, os resultados apontam para a validade e confiabilidade da versão self do instrumento DISABKIDS®-MFC e poderá ser incluído na rotina clínica de ambulatórios brasileiros.Cystic Fibrosis (CF) is a genetic chronic condition that can affect several organs. The development and validation of instruments of Health-related Quality of Life (HRQoL) specifics to FC allowed that psychosocial responses to health problems of this population could effectively be regarded as health measures in clinical research. This methodological quantitative study, aimed to perform the validation of the instrument of HRQoL DISABKIDS®-Cystic Fibrosis Module (DISABKIDS®-CFM) for children and adolescents and their parents or caregivers. It was verified the possible presence of floor and ceiling effects, reliability accordingly to Cronbach\' Alpha coefficient and test-retest, construct validity of the instrument, according to Multitrait Multimethod analysis (MTMM) and agreement between self and proxy versions through intraclass correlation coefficient (ICC). The factor structure of the DISABKIDS®-CFM was verified using of Confirmatory Factor Analysis (CFA) according to Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) and Comparative Fit Index (CFI). For this study, it was considered a sample with 226 participants in four states of Brazil. 102 participants were from pilot test realized in 2009 and 124 from field sample collected between June 2011 and January 2013. The instrument has acceptable internal consistency, with values between 0.87 and 0.71 for children and adolescents and their parents or caregivers in both dimensions. In relation to the construct validity according to MTMM analysis, the convergent validity was often above than 0.40, and to discriminant validity the scale fit values were 100% for both versions. The agreement between self and proxy answer was moderate for treatment dimension and substantial for impact dimension. The DISABKIDS®-CFM kept its factor structure equal to the model originally proposed, with CFI= 0.944 and RMSEA=0.059, to self version, and for proxy version the values were CFI =0.872 and RMSEA= 0.139. The results point to validity and reliability of the DISABKIDS®-CFM, self version, may be included at routine clinical pratice