Trends of cancer mortality in Brazilian state capitals, 1980-2004

OBJETIVO: A mortalidade por câncer iniciou declínio nos países desenvolvidos nos anos 90, mas seu comportamento nos países em desenvolvimento é menos conhecido. Estudo anterior abordando a mortalidade por câncer no Brasil mostrou queda na mortalidade pelo conjunto dos cânceres, mas a qualidade dos dados suscitou críticas quanto à validade dos resultados. As informações de mortalidade das capitais dos estados do Brasil são de melhor qualidade que aquelas para o país como um todo, possibilitando análise mais acurada das tendências. MÉTODOS: Os dados de mortalidade e população foram obtidos das bases de dados do Ministério da Saúde e do IBGE. Calcularam-se taxas ajustadas por idade e taxas específicas por idade, para ambos os sexos. Empregou-se regressão linear para avaliar a significância das mudanças de tendência. RESULTADOS: As taxas de mortalidade pelo conjunto dos cânceres declinaram, (-4,6% para os homens e -10,5% para as mulheres). O câncer de estômago mostrou queda de taxas nos dois sexos, assim como o câncer de pulmão entre os homens, enquanto as taxas do câncer de próstata aumentaram. No sexo feminino, “câncer do útero não especificado" apresentou redução e o câncer de pulmão, aumento de taxas. O câncer de mama mostrou-se estável, e o câncer do colo do útero aumentou suas taxas ao final do período. CONCLUSÃO: Conforme já registrado em países desenvolvidos, a mortalidade pelo conjunto dos cânceres nas capitais de estados brasileiros mostrou tendência de queda entre 1980 e 2004, o que se deveu fundamentalmente ao declínio da mortalidade por câncer de estômago.OBJECTIVE: Cancer mortality rates began to decline in developed countries in the 1990s, but their behavior in developing countries is less well-known. An earlier study on cancer mortality in Brazil showed a declining mortality trend for cancer as a whole. however the quality of data results raised some criticism t. The population of state capitals comprises about a quarter of the total Brazilian population and for these cities mortality data available have a better quality than for the entire country, enabling analyses of trends in cancer rates based on more accurate data. METHODS: Mortality and population data were collected from government databases (SIM/DATASUS and IBGE, respectively). Age-adjusted (world standard) and age-specific mortality rates were calculated for both genders . Linear regression was used to investigate changes in trends. RESULTS: For all cancers as a whole mortality rates declined throughout the study period for both men and women (-4.6% and -10.5%, respectively). For both genders , the cancer that decreased most was stomach cancer. Among men, lung cancer death rates presented a slight reduction, while prostate cancer rates increased. Among women, "uterus, site unspecified' presented a downward trend, while lung cancer rates increased. The trend for breast cancer remained stable, and cervix uterus rates showed a slight increase at the end of the period. CONCLUSION: As already seen in developed countries, all cancer mortality rates tended to decline in Brazilian state capitals over the period 1980-2004, a tendency largely due to a decline in stomach cancer death rates for both genders