Transición epidemiológica de la mortalidad por enfermedades circulatorias en Brasil

FUNDAMENTO: As doenças circulatórias (DC) são as principais causas de morte no Brasil, com predomínio das doenças cerebrovasculares (DCbV). Nos países desenvolvidos, predominam as doenças isquêmicas do coração (DIC). OBJETIVO: Analisar a relação entre DCbV/DIC em homens e mulheres a partir de 30 anos. MÉTODOS: As estimativas da população e os dados de mortalidade para DC, DIC e DCbV foram obtidos do Ministério da Saúde para o período entre 1980 e 2005. O risco de morte por DIC e DCbV por 100.000 habitantes e a relação entre DCbV/DIC foram analisados nas faixas etárias decenais a partir de 30 anos. O risco de morte foi ajustado pelo método direto, usando como população padrão a população mundial de 1960. RESULTADOS: Observou-se aumento exponencial do risco de morte por DIC e DCbV, com o aumento da faixa etária. DCbV foi a principal causa de morte no Brasil até 1996, quando passou a predominar a DIC. Foi observada redução de 33,25% no risco de morte por DC na população brasileira. Na região metropolitana de São Paulo, houve uma diminuição de 45,44%, entre 1980 e 2005. A relação DCbV/DIC foi maior nas mulheres mais jovens: de 2,53 em 1980 e 2,04 em 2005 para a população brasileira, e de 2,76 em 1980 e 1,96 em 2005 na região metropolitana de São Paulo, com decréscimo nas faixas etárias subsequentes. Nos homens, a relação DCbV/DIC foi próximo de <1 para todas as faixas etárias. CONCLUSÃO: Observou-se, no Brasil, uma transição do risco de morte por DC, com predomínio atual das DIC.BACKGROUND: Circulatory diseases (CD) are the major cause of death in Brazil, being cerebrovascular diseases (CVD) predominant. In developed countries ischemic heart diseases (IHD) predominate. OBJECTIVE: The objective of the present study was to investigate the ratio between cerebrovascular diseases/ischemic heart diseases (CVD/IHD) in males and females who were 30 years of age and older. METHODS: Population estimates and mortality data for CD, IHD and CVD were provided by the Ministry of Health for the period between 1980 and 2005. The risk of death from IHD and CVD per 100,000 Brazilians and CVD/IHD ratio were analyzed in 10-year age ranges as of 30 years of age. The risk of death was adjusted by direct method by using 1960 world population as the standard population. RESULTS: It was observed that the risk of death from IHD and CVD increased exponentially as age advanced. CVD was the major cause of death in Brazil until 1996, when IHD took the lead. In the period between 1980 and 2005 a 33.25% reduction in death risk from CD was observed in the Brazilian population. In that same period, the metropolitan area of the capital city of São Paulo reported a 45.44% reduction. The CVD/IHD ratio was shown to be higher among younger women - from 2.53 in 1980 down to 2.04 in 2005 in the Brazilian population, and from 2.76 in 1980 down to 1.96 in the metropolitan area of the capital city of São Paulo, with decreasing figures for subsequent age ranges. Among males, the CVD/IHD ratio was close to < 1 in all age ranges. CONCLUSION: A transition in death risk from CD could be observed in Brazil, with current predominance of IHD.FUNDAMENTO: Las enfermedades circulatorias (EC) son las principales causas de muerte en Brasil, con el predominio de las enfermedades cerebrovasculares (ECbV). En los países desarrollados predominan las enfermedades isquémicas del corazón (EIC). OBJETIVO: Analizar la relación entre ECbV/EIC en varones y mujeres a partir de 30 años. MÉTODOS: Se obtuvieron en el Ministério de la Salud las estimaciones de la población y los datos de mortalidad para EC, EIC y ECbV para el periodo entre 1980 y 2005. Se analizaron el riesgo de muerte por EIC y ECbV por 100.000 habitantes y la relación entre ECbV/EIC en los grupos de edad decenales a partir de 30 años. Se ajustó el riesgo de muerte por el método directo, usándose como población estándar la población mundial de 1960. RESULTADOS: Se observó un aumento exponencial del riesgo de muerte por EIC y ECbV, con el aumento del grupo de edad. La ECbV fue la principal causa de muerte en Brasil hasta 1996, cuando pasó a predominar la EIC. Se observó una reducción del 33,25% en el riesgo de muerte por EC en la población brasileña. En la región metropolitana de São Paulo, hubo una disminución del 45,44% entre 1980 y 2005. La relación ECbV/EIC fue mayor en las mujeres más jóvenes: del 2,53% en 1980 y del 2,04% en 2005 para la población brasileña, y del 2,76% en 1980 y del 1,96% en 2005 en la región metropolitana de São Paulo, con reducción en los grupos de edad subsiguientes. En los varones, la relación ECbV/EIC fue cerca de