Construção de sentidos sobre boa comunicação em equipe de saúde

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014Trabalhar em equipe no contexto da Atenção Básica à Saúde (ABS) tem na comunicação e no compartilhamento de experiências e conhecimentos, um dos alicerces para o alcance do cuidado integral como resposta às complexas necessidades de saúde. A comunicação e sua aplicação na saúde tem sido abordada em diversos estudos, com reflexões sobre sua aplicação para a transmissão de informações e para melhorar o cuidado aos usuários, havendo poucos estudos sobre sua importância nas relações entre os profissionais. Nesse sentido, este estudo se propõem a apresentar a construção de sentidos sobre a boa comunicação com uma equipe de saúde a partir do emprego da Investigação Apreciativa (IA) como tecnologia para a pesquisa. A IA tem sido utilizada para possibilitar a pesquisa construcionista relacional, vendo na linguagem uma construtora de realidades e valorizando aquilo que funciona bem nas equipes. Traz como referencial o Construcionismo Social, que valoriza o contexto social, histórico e cultural e a multiplicidade para a construção de diferentes discursos a partir das relações. Trata-se de um estudo empírico, descritivo e qualitativo, desenvolvido com uma equipe de saúde ampliada, no contexto da ABS, no Meio-Oeste de Santa Catarina. A construção do estudo se deu pela interação entre os protagonistas (pesquisadora e profissionais participantes) em momentos individuais e dois encontros de grupos, guiados por roteiros com perguntas apreciativas na forma de entrevista semi-estruturada. Em forma de narrativa é descrita a aplicação da IA e a construção de sentidos sobre boa comunicação em equipe feita pelos protagonistas, levando em conta as características do trabalho em equipe. É apresentada uma proposta de significação dos sentidos construídos a partir da relação da boa comunicação, caracterizada pelos protagonistas, com o conceito ampliado de saúde, de clínica ampliada, de integralidade, de interdisciplinaridade e de apoio matricial, considerando a intersubjetividade presente no trabalho da equipe participante. A IA oportunizou a valorização da atuação e a confiança dos protagonistas ao refletir sobre a boa comunicação no contexto relacional e de trabalho em equipe, construindo um discurso que apontou a postura colaborativa para o alcance do que entendem como melhor. Além disso, a boa comunicação foi apontada como um caminho para o alcance de respostas às necessidades e à complexa realidade em saúde.<br>Abstract: Teamwork in the Primary Health Care (PHC) context has in the communication and in the experience and knowledge sharing one of the foundations for achieving comprehensive care to address the complex health needs. The communication and its application in the health area has been addressed in several studies, with reflections on its application for the informationtransmission and for improvement of the health system userscare, however there are few studies about its importance in the relations between professionals. Thus, this study propone to present theconstruction of meanings about good communicationin health teams using the Appreciative Inquiry (AI) as a researchtechnology. The AI has been used to enable relational constructionist research, seeing the language as a realities constructor and appreciating what is working well in teams. It brings the Social Constructionism as a reference, which values the social, historical and cultural context and the multiplicity for the construction of differentspeechesfrom relations. This is an empirical, descriptive and qualitative study conducted with anextendedhealth teamin the Primary Health Care context, in the Midwest of Santa Catarina State. The construction of the study was given by the interaction between the protagonists (researcher and professional participants) in individual moments and in two group meetings, guided with appreciative questions in the form of semi-structured interviews. In narrative form it is described the application of AI and the meaningconstruction about good team communication taken by the protagonists, considering the teamworkcharacteristics. It is presented a significance proposition of the meanings constructed from the ratio of good communication, characterized by the protagonists, with the broad concept of health, extended clinic, comprehensiveness, interdisciplinarity and matrix support, considering the intersubjectivitypresent in the participanthealth team work. The AI provided an opportunity for the appreciation of the performance and the protagonists' confidence to reflect on good communication and the relational and teamworkcontexts, building a speech that pointed at collaborative attitude towards achieving what is understoodas better for the team and system users. In addition, good communication wasidentified as a way to reach answers to the needs and to the complex reality of health