Efeitos do consumo de álcool na qualidade de vida em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2013.A obesidade é uma das doenças crônicas não transmissíveis que mais cresce no mundo. É de difícil tratamento e considerada importante e grande problema de saúde pública, afetando milhões de pessoas. A OMS aconselha o Índice de Massa Corporal (IMC) para a classificação dos estágios da obesidade. A obesidade de grau III, também chamada de mórbida, é classificada quando o resultado do IMC atinge valores iguais ou maiores que 40kg/m2. Este estágio da doença está relacionado com diversas co-morbidades clínicas como diabetes tipo II, hipertensão arterial, dislipidemais, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. Além dos problemas clínicos, o indivíduo obeso sofre com problemas de aspecto psicológico, como preconceito social, gozações e exclusões. Dentre os tratamentos existentes para a obesidade, a cirurgia bariátrica aparece como o método mais eficaz, principalmente no que diz respeito a resultados em longo prazo. A perda e manutenção do peso pós-cirurgia apresenta melhora das doenças associadas e consequente melhora na qualidade de vida. No entanto, alguns trabalhos demonstram complicações psicológicas e psiquiátricas de várias ordens, incluindo abuso de álcool em pacientes que realizaram cirurgia bariátrica.O objetivo deste trabalho foi analisar as associações entre o consumo de álcool e as variáveis da qualidade de vida, em indivíduos que realizaram a cirurgia bariátrica no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC).Com relação a metodologia, o estudo é transversal. Foram estudados indivíduos adultos que realizaram a cirurgia bariátrica no serviço de cirurgia da obesidade HU/UFSC. O acesso aos indivíduos foi por conveniência, sendo considerado elegíveis indivíduos maiores de 18 anos, de ambos os sexos, que realizaram a cirurgia há no mínimo 6 meses da data da aplicação dos questionários. Para mensuração das variáveis da qualidade de vida (QV), o Instrumento utilizado foi o Abreviado para Análise da Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde WHOQOL ? Bref. Para o consumo de álcool, foi utilizado o Teste para Identificação de Problemas Decorrentes do Uso de Álcool, AUDIT, desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde ? OMS. A amostra foi predominantemente feminina (87%), casadas (69,56%), de religião católica (67,39%), pertencentes a classe D (56,52%). A média de faixa etária foi de 40,45 ± 11,76. Os resultados para análise da Q.V foi regular, com o valor mais baixo para o domínio meio ambiente e mais alto para as relações sociais. Quanto ao consumo de álcool, 50% da amostra eram abstemias, 28,26%classificados com uso de risco, 13,04% com sintomas de dependência e 15,21% fazem uso nocivo de bebidas alcoólicas. Não houve correlações e comparações significativas entre o consumo de álcool e a QV dos participantes. A análise da QV, em seu aspecto multidimensional,demonstrou ser eficaz objeto de estudo para os pacientes bariátricos. A relação entre o uso de álcool e os domínios da QV, embora não significativa, sugere que o aumento dos escores para o consumo de álcool pode estar associado a menores os escores do domínio físico, psicológico e social. Estudos posteriores, especialmente se com maior número de homens na amostra, podem potencialmente revelar associações distintas das demonstradas aqui. <br>Abstract : Obesity is one of the fastest growing non-transmissible chronic diseases in the world. It is difficult to treat and it is considered an important and major public health problem, affecting millions of people. World Health Organization advises the Body Mass Index (BMI) to classify the stages of obesity. When BMI reaches values equal to or greater than 40kg/m2the stage is called Obesity grade III, also known as morbidly obesity. This stage of disease is associated with several comorbid conditions such as diabetes type II, hypertension, dislipidemais, cardiovascular disease and some cancers. In addition to the physiological problems, obese individual are also affected by psychological distresses as social prejudice, mockery and exclusions. Among existing treatments for obesity, bariatric surgery appears to be the most effective method, especially with regard to long-term results. The loss and weight maintenance after surgery show improvement of associated diseases and consequent improvement in quality of life. However, some studies show psychological and psychiatric complications of various types in patients who undergone bariatric surgery, including alcohol abuse. Therefore, the objective of this study was to analyze the associations between alcohol consumption and the variables of quality of life in patients who undergone bariatric surgery at the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina (HU / UFSC). This is a cross-sectional retrospective descriptive study. We studied adult subjects who undergone bariatric surgery in the service of obesity surgery HU / UFSC. The access to the volunteers was for convenience. They were considered eligible if older than 18 years and if have undergone surgery for at least six months from the date of the study interview. To evaluate the variables of quality of life (QOL), the instrument used was the Analysis of Quality of Life of the World Health Organization WHOQOL ? Bref questionnaire. For the evaluation of alcohol consumption, it was applied the Disorders Identification Alcohol Use(AUDIT) questionnaire, also developed by the World Health Organization - WHO. The sample was predominantly female (87%), married (69.56%), Catholic (67.39%), belonging to the D social class (56.52%). The mean age was 40.45 ± 11.76 years. The calssification for analysis of QOL was regular, with the lowest obtained value for the environment domain and highest for social relations. As for alcohol consumption, 50% of the subjects were abstainers, 28.26% classified as risk user, 13.04% with symptoms of dependency and 15.21% harmfuluse of alcohol. There were no significant associations between alcohol consumption and QOL of the participants. QL analysis in its multidimensional aspect, presented as an excellent object of study for bariatric patients. The relationship between alcohol use and the domains of QOL, although not significant, showed that increased scores for alcohol consumption were might be related to lower scores in the physical, psychological and social domains. Further studies, especially with a greater number of men as part of the sample, might potentially review distinct associations than the ones showed here