Educação permanente/continuada no trabalho

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.O estudo tem por objetivos analisar como são desenvolvidas as propostas de educação permanente/continuada no trabalho dos(as) trabalhadores(as) da área de Enfermagem, Medicina e Administrativa, nos Hospitais Universitários Federais de Ensino de três Instituições Federais de Ensino Superior da Região Sul do Brasil, na possibilidade de fortalecer ou estimular a construção de uma proposta de Política de Educação Permanente/Continuada Institucional Transformadora, que possa contribuir com diferentes realidades institucionais; e, evidenciar como a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde influencia as propostas e ações de educação permanente/continuada no trabalho, no cotidiano das instituições. No referencial teórico, utilizam-se os pressupostos da pedagogia problematizadora de Paulo Freire, associado aos Níveis de Práxis elaborado por Adolfo Sánchez Vázquez. Participaram do estudo oitenta e nove sujeitos, entre coordenadores e trabalhadores(as) da saúde envolvidos nas propostas de educação permanente/continuada das instituições. Configura-se como um estudo de casos múltiplos holísticos, de abordagem qualitativa e, segundo seus objetivos, com uma estratégia explanatória e descritiva (YIN, 2005). O período de coleta de dados foi de abril a junho de 2005, ocorrendo por meio da análise de documentos, observação direta dos diferentes cenários de estudo investigados e entrevistas semi-estruturadas. Utilizou-se a análise temática para o tratamento dos materiais coletados (MINAYO, 2004). A composição das categorias analíticas estruturou-se a partir de quatro temas de discussão: - compreensão dos sujeitos sobre educação permanente/continuada; - como ocorre o processo de educação permanente/continuada vivenciada no cotidiano do trabalho; - existência ou não de uma Política de Educação Permanente/Continuada Institucional; e, - conhecimento dos sujeitos sobre a existência da Política de Educação Permanente em Saúde - Portaria GM/MS no 198/04. Os resultados mostram que há aspectos fortes e outros frágeis no interior de cada instituição estudada em relação aos temas analisados, destacando-se o potencial mobilizador para mudanças e construção de conhecimento em algumas áreas, caracterizando o movimento dialético de superação a partir da existência do velho e a criação do novo. Esta questão evidenciou-se particularmente em cada hospital com a introdução de iniciativas como as realizadas pelo Centro de Educação e Pesquisa em Enfermagem (CEPEn) - Hospital "Verão"; Programa de Educação Continuada (PEC) e o Programa de Educação Médica Continuada (PEMC) - Hospital "Primavera"; e a partir da real efetivação de um novo modelo de gestão descentralizado por meio das Unidades Funcionais - Hospital "Outono". Percebe-se, com o estudo, que a estrutura e organização dos ambientes de saúde devem ir além da sua atividade funcional, pois se caracterizam pela contribuição e responsabilidade social que a própria função dos hospitais comporta. Ressalta-se que, nas instituições, a atenção deve-se voltar para os seres humanos - trabalhadores(as) da saúde e sujeitos-cidadãos do cuidado, pois, mais importante do que toda a riqueza tecnológica, é a valorização do trabalho humano que determina a qualidade e a eficácia do tratamento e do cuidado. Portanto, fica a convicção de que a educação permanente/continuada constitui caminho para emancipação e autonomia do(a) trabalhador(a) da saúde, percebendo a prática educativa problematizadora como uma ferramenta para a concretude do processo de transformação da realidade dos sujeitos e das instituições de saúde. This study aims to analyze the development of permanent/continuous education proposals in the job of Nursing, Medicine and Administrative positions inside University Teaching Hospitals of three Federal Institutions of Superior Education in the South of Brazil. The intention is to strengthen or stimulate the construction of a proposal for an Institutional Permanent/Continuous Education Policy that allows for Change, which can contribute to different institutional realities. Another aim is to evidence the way the National Policy of Permanent Education in Health influences proposals and actions of permanent/continuous education at the work and the everyday life of institutions. The theoretical background presents the fundaments of Paulo Freire's pedagogy, associated with the Levels of Praxis by Adolfo Sánchez Vázquez. 89 subjects participated in the study, including coordinators and workers in the area of health involved with the proposals of permanent/continuous education in institutions. It consists a study of holistic multiple cases, from a qualitative approach and, according to its objectives, with an explanatory and descriptive strategy (YIN, 2005). Data collection period was from April to June, 2005, by means of documents analysis, direct observation of the distinct scenarios and investigated study, and semi-structured interviews. A thematic analysis was used for the treatment of the collected materials (MINAYO, 2004). The composition of the analytical categories was structured based on four discussion themes: - The subjects' understanding about permanent/continuous education; - The way the process of permanent/continuous education occurs in day-by-day work context; - The existence or not of a Policy of Institutional Permanent/Continuous Education; and - Subjects' knowledge on the existence of a Policy of Permanent Education in Health - Portaria GM/MS no 198/04. Results showed there are both strong and weak aspects within the studied institutions regarding the themes analyzed, with special reference to the mobilizing potential for changes and knowledge construction in certain areas, characterizing the dialectical movement of overcoming an old existence and promoting the creation of the new. This point was made evident in each hospital, particularly due to the initiatives, such as the one by the 'Centro de Educação e Pesquisa em Enfermagem' (CEPEn - Center of Nursing Education and Research) - "Summer" Hospital, 'Programa de Educação Continuada' (PEC - Program of Continuous Education) and 'Programa de Educação Médica Continuada' (PEMC - Program of Continuous Medical Education) - "Spring" Hospital; and the concretization of a new model of decentralizing management through the Functional Units - "Autumn" Hospital. The study revealed the structure and organization of health environments which can go beyond its functional activity, especially because they are characterized with social contribution and responsibility, which is, in fact, the actual function of hospitals. A chief observation is that, in institutions, the attention should turn to human beings - the health workers and the subjects-citizens being taken care of. More important than what technology may offer, is the worth of human work which determines quality and effectiveness of treatment and care. Therefore, a conviction is held that permanent/continuous education constitutes a way towards health workers' emancipation and autonomy, realizing the educating practice of questionings as a tool to concretize the transformation process of the reality of subjects and health institutions