Modelo de avaliação da organização dos serviços na perspectiva da integralidade

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012A integralidade é fundamental na busca por uma atenção em saúde mais qualificada para a população e, portanto considerada um dos pilares do SUS. Mesmo com os inúmeros avanços do SUS pode-se considerar que dentre seus princípios o da integralidade talvez seja o menos visível no sistema e nas práticas, pois demanda novos arranjos organizacionais. Neste processo de rearranjo a gestão em saúde desempenha um papel fundamental tanto pela organização dos serviços quanto pela definição de prioridades. Este estudo desenvolveu um modelo de avaliação da integralidade na organização dos serviços tendo como lócus de aplicação a saúde bucal. Foi escolhida a área da saúde bucal pela condição historicamente conhecida de ser uma área que apresenta um processo tardio, em relação à integração e à oferta de serviços quando comparada às demais áreas da saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, o modelo proposto foi construído através de consultas a um grupo de especialistas em oficina de consenso. O resultado foi uma matriz composta por duas dimensões que representam os elementos essenciais para a integralidade na organização dos serviços. A matriz foi aplicada em vinte e quatro unidades de saúde pertencentes a quatro municípios de Santa Catarina. Como produto obteve-se uma matriz com dezoito indicadores e vinte e quatro medidas capazes de aferir se a gestão municipal propicia a integralidade na organização dos serviços. O modelo é passível de adaptações para aplicação em diferentes áreas profissionais uma vez que seus indicadores são relacionados à integralidade em saúde.<br>Abstract : Comprehensiveness is important in the search for a more qualified health system for the population is therefore considered one of the principles of SUS. Even the many advances of the system, the comprehensiveness can be considered the least visible principle in the system and practices because demand a new organizational arrangements. In this rearrangement process the health management plays a fundamental role both for the organization of health services and setting priorities for the system. This study developed a model to evaluate the comprehensiveness services organization having as locus of application the oral health. This area was chosen as a proxy, once oral health is historically known to be an area that presents a late process in relation to the integration and provision of services when compared to other health areas. This is an evaluative study. The proposed model was developed and submitted a consensus workshop of experts. The model has two dimensions that represent the essential elements for comprehensiveness in the organization of health services. The matrix was applied in twenty-four primary health units from four municipalities of Santa Catarina. The model has eighteen indicators and twenty-four measures to gauge whether municipal management provides the full organization of services. The model can be adapted for use in different professional fields since their indicators are related to comprehensive health care