Análise da interface adesiva de cimentos endodônticos à dentina do canal radicular por meio de teste push-out e microscopia eletrônica de varredura

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em OdontologiaO objetivo desta pesquisa foi avaliar ex vivo a resistência e interface adesiva de cimentos endodônticos à dentina do canal radicular, por meio do teste de resistência de união (RU) ao cisalhamento por extrusão push-out e de microscopia eletrônica de varredura (MEV), antes e após imersão em solução tampão fosfato-salino (PBS). As coroas de 80 dentes monorradiculares foram removidas e o remanescente dental padronizado em 16 mm de comprimento. O preparo biomecânico foi realizado com o sistema ProTaper e a irrigação foi feita com 2 mL de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1% entre cada lima ou broca e, ao final, com 3 mL de EDTA 17% seguido de 3 mL de NaOCl 1%. As raízes foram divididas em 4 grupos (n=20) de acordo com o cimento utilizado na obturação do canal: Endofill (G1), AH Plus (G2), Sealapex (G3) e MTA Fillapex (G4). Cada grupo foi dividido em dois subgrupos (n=10, A e B) de acordo com o período de espera para a realização das análises experimentais. As amostras foram mantidas em estufa a 37°C imersas em água destilada por 07 dias (período A) ou em PBS por 60 dias (período B). Após cada período as raízes foram seccionadas transversalmente. Foram obtidas duas secções de 1mm de espessura para cada terço (cervical, médio e apical) da raiz. Um corte de cada região foi utilizado no push-out (0,5 mm/min, Instron 4444) e as falhas após desunião observadas. As 3 fatias restantes de 4 dentes em cada subgrupo (n=12) foram preparadas para análise em MEV. Avaliou-se a interface adesiva de forma qualitativa nominal e ordinal pelo estabelecimento e determinação de escores. A análise de variância por 3 vias (a=5%) das médias de RU (MPa) indicou diferença estatística significativa entre os grupos e as regiões (p<0,0001), mas não entre os períodos (p>0,05). O cimento AH Plus (G1) obteve RU significativamente maior do que os demais cimentos, independentemente do período analisado (Teste de Tukey, p<0,5). As falhas mais frequentes foram a adesiva na dentina na região apical e coesiva do cimento na região cervical, em todos os grupos. A análise dos escores (Kruskall-Wallis, Mann-Whitney), determinados nas imagens obtidas em MEV, mostrou formação de interface adesiva homogênea e presença de tags em todos os cimentos testados, com diferença estatística significativa quando o cimento AH Plus foi utilizado (p<0,05), em ambos os períodos. Após 60 dias de imersão em PBS não foi observada diferença estatística significativa na qualidade da interface adesiva, bem como na quantidade e profundidade dos tags de cimento formados em nenhum dos subgrupos avaliados. O cimento AH Plus mostrou-se superior aos demais cimentos nos dois períodos experimentais, tanto na RU à dentina, como na qualidade da interface e formação/profundidade de tags de cimento. A imersão em PBS por 60 dias não afetou a resistência de união ou a interface adesiva dos cimentos testados, que mostraram resultados semelhantes aos obtidos após 07 dias em água.The aim of this study was to evaluate ex vivo the bond strength (BS) and adhesive interface of sealers to root canal dentin by means of the push-out test and scanning electron microscopy (SEM), before and after immersion in Phosphate Buffer Saline (PBS). The crowns of 80 teeth were removed and the remaining tooth standardized on 16 mm length. The biomechanical preparation was performed with the ProTaper system and irrigation was made with 2 mL of 1% sodium hypochlorite (NaOCl) between each file or bur and at the end, with 3 mL 17% EDTA followed by 3 mL of 1% NaOCl. The roots were divided into 4 groups (n=20) according to the sealer used in the root canal filling: Endofill (G1), AH Plus (G2), Sealapex (G3) and MTA Fillapex (G4). Each group was divided into two subgroups (n=10, A and B) according to the period and solution of experimental analyzes. The samples were maintained at 37° C immersed in distilled water for 07 days (period A) or in PBS for 60 days (period B). After each period the roots were sectioned transversely. Two sections of 1 mm thickness were obtained for each root third (coronal, middle and apical). A slice of each region was used in push-out test (0.5 mm/min, Instron 4444) and failures modes were observed after dislodgments. The 3 remaining slices of 4 teeth in each subgroup (n=12) were prepared for SEM analysis. The adhesive interfaces were qualitative evaluated by the establishment and determination of scores. Three-way ANOVA (a=5%) of the BS means (MPa) indicated statistically significant differences between groups and regions (p<0.0001) but not between periods (p> 0.05). The AH Plus sealer (G1) had significantly higher BS than the other sealers, regardless of the period (Tukey test, p<0.5). The most frequent failures observed were adhesive to dentin in the apical region and, cohesive of the cement in the cervical region in all groups. The qualitative analysis (Kruskall-Wallis, Mann-Whitney) of images obtained by SEM showed homogeneous adhesive interface formation and the presence of tags in all sealers tested, with statistically significant difference when the AH Plus was used (p