O Impacto da hospitalização infantil nas rotinas de cuidado das famílias monoparentais

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, que teve como objetivo compreender o impacto da hospitalização infantil nas rotinas de cuidado das famílias monoparentais. O referencial teórico adotado foi a abordagem das Rotinas Familiares. As participantes do estudo foram 12 famílias monoparentais, representadas pelas mães, que estavam acompanhando seus filhos menores de 06 anos, hospitalizados por causa aguda, em uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário do sul do país. A coleta de dados ocorreu no período compreendido entre março a outubro de 2011, por meio de entrevistas, utilizando um formulário dividido em duas partes: construção do genograma e ecomapa e questões semiestruturadas. Para a análise dos dados referentes ao genograma examinou-se a composição e a estrutura familiar e, ao ecomapa, verificaram-se as redes de relações mais amplas estabelecidas pelos membros da família. Os dados qualitativos foram analisados de acordo com as fases propostas pela análise de conteúdo: organização, codificação, categorização, interpretação e foram discutidos à luz do referencial teórico e de literatura atual relacionada à problemática do estudo. Os resultados foram apresentados e discutidos em dois manuscritos: "Rotinas das famílias monoparentais e os cuidados à saúde das crianças antes da hospitalização infantil" e "Rotinas de famílias monoparentais durante a hospitalização infantil". O primeiro artigo trouxe como resultado o fato, que as famílias estudadas são possuidoras de histórias peculiares, marcadas por diversos contextos sociais. Elas estabelecem diversas rotinas, intermediando as necessidades de cuidado às atividades diárias e sua vinculação às instituições. Apesar destas mulheres assumirem a posição de chefes destes núcleos, para a manutenção de sua subsistência e organização familiar, especialmente nos cuidados à criança, estas famílias dependem da rede de suporte, as quais são frágeis e não atendem às suas reais necessidades. O segundo artigo aponta que durante a vivência da hospitalização infantil, a dependência da rede de apoio familiar e a dificuldade de um olhar individualizado para as diferentes formas de família por parte dos profissionais e das instituições para atender às suas demandas, são os principais fatores que causam o impacto nas rotinas diárias dos referidos arranjos familiares. Conclui-se que há necessidade de uma revisão das práticas e normas institucionais, visando ao atendimento das peculiaridadades e necessidades do cotidiano das famílias contemporâneas. Como recomendações para prática, cabe uma reflexão urgente por parte dos profissionais, para que examinem seus próprios valores com relação aos diferentes tipos de famílias, bem como sobre os papéis familiares no cuidado e especificamente sobre a naturalização do cuidado feminino. Portanto, em novos estudos, deve-se aprofundar o conhecimento destas famílias e suas redes de apoio, e explorar o cuidado de enfermagem na atenção primária, secundária e terciária em suas diferentes fases do ciclo vital familiar. Estas pesquisas poderão contribuir para que profissionais conheçam suas rotinas, estrutura e suporte, fornecendo possibilidades para identificarem de qual forma podem ajudar e ou fortalecer este grupo familiar.This is a descriptive qualitative research which aimed to understand the impact of children hospitalization in the care routines of single-parents families. The theoretical reference adopted was related to the families' routines. Twelve (12) single-parent families participated on this study. They were represented by mothers who were accompanying their under 6-year old children. They had been hospitalized for acute cause at a pediatric unit of a university hospital, in the south of the country. Data collection occurred between March and October 2011, through interviews and using a form divided in two parts: construction of genogram, eco-map and semi-structured questions. For data analysis related to the genogram, it was examined the family composition and structure. In relation to the eco-map, there were networks of wider relations established by family members. Qualitative data were analyzed according to stages proposed by the content analysis: organization, coding, categorization, interpretation and they were discussed in the light of theoretical reference and current literature, related to the study. The results were presented and discussed in two manuscripts: "Routines of single-parents families and health care of children before hospitalization" and "Single-parent Families Routines during a child#s hospitalization". The first article showed, as a result, the studied families have peculiar stories and they are marked by several social contexts. They establish a number of routines by intermediating care needs, daily activities and their relations to the institutions. Although those women take the position of leaders at those nuclei, in order to maintain their livelihood and family organization, especially on child care, those families rely on the support network that is fragile and it does not meet their needs. The second article points out, during the experience of childhood hospitalization, dependence on the family support network and difficulty of individualizing different family forms by professionals and institutions, in order to meet their demands. They are the main factors causing impact on daily routines at those families´ organizations. It is concluded there is a need for review from institutional practices and standards, in order to meet everyday needs and peculiarities of the contemporary families. As a recommendation, it is urgent for the professionals to examine their own values in relation to different types of families, as well as family roles about care and, specifically, on feminine's care naturalization. Therefore, new studies should deepen knowledge on those families and their support networks. They should explore nursing assistance in primary, secondary and tertiary care on its different stages, in the family vital cycle. Those researches could help professionals to know about their routines, structure and support, providing opportunities to identify different ways for helping and strengthening that family group