O Cuidado com a saúde bucal de crianças com fissura labiopalatal sob o olhar e a vivência materna

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010.A fissura labiopalatal é uma má formação congênita que acarreta para a pessoa uma série de comprometimentos funcionais, estéticos e psicossociais. Juntamente com a criança, sua família é envolvida por uma gama de exigências e mudanças no cotidiano, devido ao longo processo de reabilitação. A criança com fissura labiopalatal apresenta uma série de características no complexo bucomaxilofacial, inerentes a má formação, as quais podem atuar como fatores de risco, propiciando um maior comprometimento da saúde bucal, em especial no que diz respeito às doenças cárie e periodontal. Mesmo as crianças que participam de programas de controle da saúde bucal, recebendo atenção odontológica periódica envolvendo atividades de cunho educativo-preventivo, podem apresentar o desenvolvimento de doenças bucais. Devido à complexidade de tal fenômeno, este estudo teve como objetivo conhecer como são realizados os cuidados com a saúde bucal de crianças com fissura labiopalatal e fatores de influência, de acordo com a vivência e olhar materno, sendo a mãe a maior responsável pelas exigências da reabilitação. Utilizou-se de abordagem qualitativa, fundamentada na análise de conteúdo proposta por Bardin (1979). Esta trabalha com procedimentos de classificação, codificação e categorização dos conceitos, tendo como intenção a inferência de conhecimentos relativos às condições de produção e recepção na comunicação. Participaram do estudo quinze mães de crianças com fissura labiopalatal participantes do programa de controle de saúde bucal do Núcleo de Atendimento a Pacientes com Deformidade Facial da Universidade Federal de Santa Catarina. A partir da análise dos textos das entrevistas, os relatos mais significativos foram selecionados, formando categorias temáticas centrais, as quais consistiam em um conjunto de expressões com características similares ou que possuíam relação de complementaridade entre si. Pode-se inferir, a partir dos relatos das mães, que os fatores de risco à saúde bucal destas crianças vão além de suas características bucais. Extrapolando tais características, o ambiente e as características econômicas, culturais e psicossociais, bem como as redes sociais da criança e sua família podem influenciar sobremaneira no cuidado com a saúde bucal, acarretando em limitações para o sucesso de programas de controle e prevenção.Lip and palate cleft is a congenital malformation that affects children and causes functional, aesthetic, and psychosocial problems. Due to the long process of rehabilitation, both children and family need to adapt themselves to the different situations and routine. Lip and palate cleft children have inherent buccomaxillofacial characteristics that act as risk factors and may compromise oral health and cause caries and periodontal disease. Even lip and palate cleft children that have participated in oral health care and preventive programs may present oral diseases. Due to the complexity of this condition, the purpose of this study was to know how lip and palate cleft children oral health care is performed and which are the risk factors, according to a maternal perspective where the mother.s role is fundamental for rehabilitation. It was used a qualitative analysis (Bardin, 1979) which uses classification, codification and categorization concepts to infer knowledge relative to the condition of communication production and reception. Fifteen lip and palate cleft children mothers of the Federal University of Santa Catarina lip and palate cleft children oral health program participated of this study. Based on interviews accomplished with mothers, the most important reports were chosen and analyzed and classified according to central subjects that had expressions similar or complementary. It was possible to infer through mother.s reports that oral health risk factors go beyond their oral characteristics. Extrapolating such characteristics, environmental, economic, psychosocial, and cultural characteristics, as well as social relations involving children and family, may interfere in the oral health care and limit the success of control and prevention programs