Predisposição ao Diabetes Mellitus tipo 2 em acadêmicos de enfermagem

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010Estudo quantitativo, tipo transversal analítico realizado em 2009 em uma Universidade da região Sul de Santa Catarina que abordou a predisposição ao DM tipo 2 em acadêmicos de enfermagem. Teve como objetivos: identificar os fatores predisponentes para o desenvolvimento do DM tipo 2 e identificar e analisar as ações de prevenção ao DM tipo 2 adotadas pelos acadêmicos de enfermagem de uma Universidade da Região Sul de Santa Catarina. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da instituição sob o parecer 147/2009, iniciando-se a pesquisa somente após esse procedimento. A amostra do estudo foi a probabilística estratificada de 154 estudantes estipulados pela base de cálculo do SESTAT NET®. Os alunos foram sorteados, convidados a participar e, após assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foram solicitados a responder um formulário de pesquisa, permitir a coleta de sangue em polpa digital para análise da glicemia capilar e ter verificada a medida de circunferência abdominal. Foi utilizado o glicosímetro portátil MEDICENSER® para verificação da glicemia capilar casual e fita métrica de tecido (0 a 200 cm), aprovada pelo Instituto Nacional de Metrologia, Normalização e Qualidade Industrial (Inmetro) para avaliar a medida da circunferência abdominal. Os dados coletados foram armazenados no banco de dados do programa SPSS® 12.0 para efetuar os testes de comparação, qui quadrado de Pearson, freqüências, médias, percentagens e o teste de variáveis ANOVA. A média de idade dos acadêmicos é de 24,2 (DP±5,4), 50% de acadêmicos estão na faixa etária de 17 a 22 anos e 29,5% com 23 a 28 anos. Quanto à ocupação, 29,3% (n=45) são apenas estudantes, 32,4%(n=50) são técnicos de enfermagem e 15,1% são classificados como outros: gerentes, estagiários, técnicos de farmácia, de laboratório, serventes, etc., e 23,3% (n=36) não relatam ocupação. A hereditariedade quanto ao DM foi uma informação não respondida por 76%(n=117) dos acadêmicos, porém, dentre os respondentes foi constatado que havia hereditariedade em parentes de 1º grau (pai, mãe, irmãos) em 5,8% (n=09) e de 2º grau (tios, tias, primos, avós) em 16,9% (n=26). Quando se trata do IMC, no que tange a classificação em grau de obesidade, identifica-se que 23,4% (n=36) apresentamse com obesidade grau 1 ou 2. Os graus de obesidade I ou II e a medida de circunferência abdominal (MCA) aumentada, foram comparados e geraram significâncias de p=0,002, tornando-se fatores relevantes para a predisposição ao DM tipo 2. Sobre o hábito alimentar e o consumo de carboidratos, verifica-se que dentre os 154 acadêmicos, 52,6% (n=81) ingerem uma dieta rica nesse componente; assim como 66,9% (n=23) dos obesos, e 44,29% (n=31) dos com MCA acima do normal. Outros alimentos como leguminosos e cereais não foram citados na dieta de praticamente nenhum dos participantes. O estudo mostrou uma forte relação (valor de p 0,024), entre as variáveis obesidadecarboidratos. Sobre o sedentarismo auto-referido, verificou-se que 93.5% (n=144) são sedentários, sendo que, a dieta desses foi avaliada em pouco ou nada saudável em 59,1% (n=85), se constituindo um risco para o aumento do peso e da gordura central. A Obesidade e a MCA também foram comparadas e, dentre os 36 participantes que apresentaram obesidade grau I ou II, 72,2% (n=26) têm deposição de gordura identificada pela medida da circunferência abdominal (p=0,014), sendo esses dois fatores associados que predispõem ao DM tipo 2. Os valores da glicemia capilar casual estiveram entre 141mg/dL a 162mg/dL, sendo constatada glicemia alterada em 3,6% (n=5) dos acadêmicos, e não obteve-se significância entre as variáveis: sexo (p=0,654), obesidade (p=0,720), MCA aumentada (p=0.962), hereditariedade ao Diabetes Mellitus tipo 2 (p=0,614), hábitos alimentares # dieta pouco/nada saudável - (p=0,820) e sedentarismo auto referido (p=0,775). No que diz respeito às ações de prevenção, verifica-se que os acadêmicos, não demonstraram adotar nenhum tipo de mecanismo, fato esse que serve de alerta aos educadores da instituição tanto para planejamento nesse enfoque quanto no sentido de possibilidades de novos estudos diagnósticos com os acadêmicos que possuem fatores predisponentes, bem como estudos sobre ações de prevenção voltadas aos hábitos de vida.Quantitative cross-sectional analytical study held in 2009 at a University in the southern of Santa Catarina addressing the predisposition of type 2 diabetes in nursing students. The aims were: to identify factors predisposing to the development of type 2 diabetes and identify and analyze the actions used to prevent that disease adopted by nursing students at a university in the South of Santa Catarina. The project was approved by the ethics committee of the institution under the resolution 147/2009, the research starting only after this procedure.The study sample was stratified among 154 students determined by the calculating base from the SESTAT NET ®. Students were randomly invited to participate and, after signing the Informed Consent, were required to answer a survey form, have collected blood for analysis of fingertip capillary glucose, and have measured their waist circumference.A portable glucose meter MEDICENSER ® was used to verify the casual CBG and a fabric metric tape (for 0 to 200 cm measurement), adopted by the National Institute of Metrology, Standardization and Industrial Quality (Inmetro) to evaluate the abdominal circumference.The data collected were stored in the database using SPSS ® 12.0 for making the comparison tests, chi square test, frequencies, averages, percentages and ANOVA variables test. The average age of the students is 24.2 (SD ± 5.4), 50% of them are aged 17 to 22 years, and 29.5% of them are 23 to 28 years old. As for occupation 29.3% (n = 45) are only students, 32.4% (n = 50) are nurse assitants, 15.1% are classified as other occupations: managers, interns, pharmacy technicians, laboratory attendants, among others, and 23.3% (n = 36) do not report any occupation.The heritability of MD was an information not answered by 76% (n = 11 117) of the students, however, among respondents was found that heredity had relatives in the 1st degree (father, mother, siblings) in 5.8% (n = 09) and 2nd degree (uncles, aunts, cousins, grandparents) in 16.9% (n = 26).When it comes to BMI, with respect to the classification in degrees of obesity, we identified that 23.4% (n = 36) present grade 1 or 2 obesity.The degrees of obesity I and II and the increased measure of waist circumference (WCM) were compared and generated significance of p = 0.002, making it relevant factors for predisposition to type 2 DM.As for food habits and consumption of carbohydrates, it appears that among the 154 students, 52.6% (n = 81) eat a diet rich in that component, as do 66.9% (n = 23) of obese, and 44 , 29% (n = 31) of the ones with WCM above normal. Other foods such as legumes and cereals have not been cited in the diet of virtually none of the participants. The study showed a strong relationship (p value 0.024) between the variables obesity-carbohydrates. About the lifestyle, it was found that 93.5% (n = 144) are self reposted sedentary, and the diet was assessed in these little or not at all healthy for 59.1% (n = 85), constituting a risk for increased weight and central fat. Obesity and WCM were also compared and, among the 36 participants who had obesity class I or II, 72.2% (n = 26) have identified fat deposition by measuring waist circumference (p = 0.014), being those two factors associated that predispose to type 2 DM. The casual capillary blood glucose values ranged from 141mg/dL to 162mg/dL, and altered glucose levels was observed in 3.6% (n = 5) of the students, and did not get to the significance among the variables: gender (p = 0.654), obesity (p = 0.720), increased WCM (p = 0,962), heredity for type 2 diabetes (p = 0.614), eating style # close to unhealthy / unhealthy (p = 0.820) and self reported sedentary life (p = 0.775). With regard to prevention actions, it appears that the nursing students have not been shown to adopt any kind of prevention mechanism, which actually serves as a reminder to teachers of the institution both for planning in this approach as to potential new diagnostic studies with nursing students who have predisposing factors, as mucha as studies on prevention strategies targeted to lifestyle