Influência do condicionamento ácido prévio ao clareamento intracoronário na resistência de união de uma resina composta à dentina humana

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em OdontologiaO objetivo deste estudo in vitro foi avaliar que tipo de influência o condicionamento com ácido fosfórico a 35%, previamente ao clareamento intracoronário, representou na resistência adesiva de uma resina composta à dentina humana, por meio do teste de microtração. De forma complementar, também se analisaram, sob microscopia eletrônica de varredura, os modos de falha dos filetes fraturados. Para tanto, 20 pré-molares humanos extraídos foram coletados e tiveram sua face oclusal preparada, resultando em uma cavidade do tipo classe I ampla, com profundidade dentinária média. Os dentes foram aleatoriamente divididos em 4 grupos. No grupo controle 1 (C1), os dentes não receberam tratamento clareador nem condicionamento ácido prévio e permaneceram apenas com um curativo controle, com água destilada. O grupo controle 2 (C2) recebeu apenas a pasta clareadora, porém sem condicionamento ácido prévio. Os dentes do grupo experimental 1 (E1) foram condicionados previamente por 15 s antes do clareamento; e o grupo experimental 2 (E2) foi condicionado por 30 s antes do clareamento. Os grupos C2, E1 e E2 foram clareados com uma pasta formada por peróxido de hidrogênio a 30% e perborato de sódio, durante 21 dias, tendo sido os curativos trocados a cada 7 dias. Ao final do tratamento clareador, todos os dentes receberam curativos de demora com hidróxido de cálcio e água destilada por mais 7 dias. Aos 28 dias, as cavidades foram restauradas definitivamente pela técnica do condicionamento ácido total, com uma resina composta nanoparticulada e um sistema adesivo de frasco único. As porções radiculares foram seccionadas a 4 mm da junção cemento/esmalte e foram descartadas. A coroa dental foi seccionada na forma de filetes para o teste de microtração em uma máquina de ensaios universal (Instron, modelo 4444, Instron Corp., Canton, MA, EUA). Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância a um critério (ANOVA), complementada pelos testes F e Tukey (p ? 0,05). Não houve diferença estatística entre os grupos C1, C2 e E1. Entretanto, a média do grupo E2 foi estatisticamente mais baixa em relação à dos demais. Neste estudo, o clareamento intracoronário não diminuiu a resistência de união, contudo o condicionamento ácido prévio de 30 s fez diminuir a resistência adesiva da resina composta à dentina clareada. The aim of this in vitro study was to evaluate the influence of etching with 35% phosphoric acid prior to nonvital bleaching on the microtensile bond strength of composite resin to human dentin. In addition, scanning electron microscopy analysis of the fractured specimens was performed. Twenty extracted human premolars were selected and prepared on the oclusal surface in order to obtain large Class I cavities with depth in the middle dentin, and randomly assigned to four groups (n=5): Group Control 1 (C1), teeth were not subjected to bleaching treatment nor previous acid etching (intermediate dressing containing distilled water); Group Control 2 (C2) teeth received the bleaching paste but no acid etching was performed; Group Experimental 1 (E1) - acid etching was performed for 15s prior to bleaching; and Group Experimental 2 (E2) - acid etching for 30s prior to bleaching. Groups C2, E1 e E2 were bleached using a paste containing 30% hydrogen peroxide and sodium perborate for 21 days, with renew all of the dressing each 7 days. After this period, all teeth received a intermediate dressing containing calcium hydroxide and distilled water for additional 7 days. After 28 days, the cavities were restored using a total-etch technique, with a nanofilled composite resin and an one-bottle total-etch adhesive. Then, the radicular portions were sectioned 4 mm apical to the cement-enamel junction, and the crowns were sectioned to obtain sticks for the microtensile bond strength testing in a universal testing machine (Instron, model 4444, Instron Corp., Canton, Mass., USA). Data were subjected to one-way ANOVA, and Tukey's test (p ? 0.05). There were no statistically significant differences between groups C1, C2, and E1. On the other hand, mean values of Group E2 were statistically lower than the other groups. According with the results, nonvital bleaching did not decrease the microtensile bond strength of a nanofilled composite resin to human dentin, but etching with phosphoric acid for 30 seconds decreased the bond strength to bleached human dentin