Metodologia para auxiliar na definição de indicadores de desempenho para a gestão da tecnologia médico-hospitalar

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica.Estudos da Organização Mundial de Saúde indicam que, nos países em desenvolvimento, o gerenciamento inadequado dos equipamentos médico-hospitalares é a causa principal da inoperância de cerca da metade destes equipamentos, na assistência em saúde. Isto gera dificuldades severas no esforço para a melhoria na assistência em saúde desses países. Como forma de integração neste contexto, a Engenharia Clínica deve analisar os problemas com os equipamentos sob uma perspectiva de processo. Para isto, esta tese define o conceito de processo tecnológico em saúde, como a interação entre os recursos humanos e a tecnologia médico-hospitalar (TMH), utilizados na transformação da saúde do paciente. É proposto um modelo de gestão, denominado Gestão da Tecnologia Médico-Hospitalar (GTMH), voltado para a gestão de melhorias nos processos tecnológicos em saúde. Para implementar a GTMH, é necessário obter-se informações contextualizadas sobre um processo tecnológico em saúde. A metodologia proposta consiste em empregar ferramentas de análise multicritério que identifiquem, de maneira sistematizada, os parâmetros importantes do processo tecnológico e seu contexto, de maneira que possam ser utilizados na forma de indicadores de desempenho. O uso do MCDA (MultiCriteria Decision Aid), com o auxílio da técnica de modelagem de processos UML (Unified Modeling Language) permite obter as informações contextualizadas na forma de indicadores. O resultado desta análise é um indicador único que agrega um conjunto de critérios de desempenho relevantes para o processo. Estes critérios permitem mostrar a situação atual do processo, identificando as oportunidades para sua melhoria. Esta metodologia foi aplicada num estudo de caso, para o qual foi construído um modelo multicritério que permitiu identificar ações de aperfeiçoamento no processo tecnológico. A metodologia proposta é um instrumento que auxilia na implementação da GTMH, gerando condições para que a Engenharia Clínica consolide a sua integração no ambiente de assistência em saúde