Distribuição dos valores do perfil lipídico e avaliação de fatores de risco para a aterosclerose em crianças e adolescentes entre 2 e 19 anos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia.As doenças cardiovasculares, como a aterosclerose, estão entre as maiores causas de morbidade e mortalidade de adultos em todo o mundo. A dislipidemia é um dos fatores de risco de maior impacto na aterogênese. Vários estudos têm mostrado avanço das dislipidemias em crianças e adolescentes. Na falta de padronização brasileira dos intervalos de referência para triglicerídeos (TG), colesterol total (CT) e frações (LDL-COL, HDL-COL), muitos autores utilizam valores procedentes de outros países. Dessa forma, este estudo teve como objetivo traçar uma distribuição representativa dos valores dos lípides, específica por sexo e faixa etária, avaliar o perfil lipídico para crianças e adolescentes entre 2 e 19 anos e verificar sua relação com alguns fatores de risco para a aterosclerose. O perfil lipídico foi avaliado por meio do CT, LDL-COL, HDL-COL, TG, fração não-HDL-COL e relações COL/HDL-COL e LDL-COL/HDL-COL. Entre os fatores de risco foram avaliados: a obesidade, a inatividade física, a má qualidade alimentar, o tabagismo, o histórico familiar de doença arterial coronariana (DAC), o baixo peso ao nascer, o curto tempo de amamentação e a prematuridade. Contou-se com 567 participantes para a distribuição percentil dos valores dos lípides e 1011 para avaliação dos fatores de risco. Observaram-se diferenças em relação aos valores do perfil lipídico, segundo sexo e faixa etária. As médias obtidas foram 164, 100, 48, 82 e 116, respectivamente, para CT, LDL-COL, HDL-COL, TG e fração não-HDL-COL em mg/dl; e 3,5 e 2,2, respectivamente, para CT/HDL-COL e LDL-COL/HDL-COL. Os resultados mais preocupantes, de acordo com a I DPAIA, foram 40,2% de hipercolesterolemia e 41% de HDL-COL diminuido. Nos participantes com histórico familiar de DAC prematura, observaram-se valores significativamente menores de HDL-COL; nos obesos, valores maiores de TG, da relação CT/HDL-COL e da relação LDL-COL/HDL-COL; entre aqueles que não fazem o desjejum, valores maiores de LDL-COL e entre os participantes com glicemia de jejum acima de 100 mg/dl, valores significativamente maiores de CT. Não se encontrou associação significativa entre os valores do perfil lipídico, elevados níveis pressóricos, baixo peso ao nascer, tempo de amamentação e inatividades recreacionais. A população pesquisada come menos frutas, saladas e legumes que o recomendado, e além do elevado consumo de carne vermelha, come mais alimentos ricos em açúcar e gorduras do que o recomendado. Os resultados obtidos mostraram que os intervalos de referência da amostra estudada diferem dos recomendados pelas diretrizes, ressaltando a necessidade de estudos semelhantes em outras regiões para se obter padronização brasileira dos intervalos de referência