Estudo da distribuição das patologias da cavidade uterina analisadas por histeroscopia

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Curso de Pos-Graduação em Ciências Médicas.Objetivos: Avaliar a cavidade uterina de mulheres, acima de 40 anos, por meio de video-histeroscopia, e comparar com o resultado anatomopatológico da biópsia; estimar a freqüência dos principais achados endometriais; avaliar a acurácia do método histeroscópico e investigar correlação entre as patologias encontradas com fatores associados. Método: Tratou-se de um estudo descritivo, transversal, com componente analítico, abrangendo 215 mulheres, avaliadas no período de julho de 1997 a julho de 2000. As indicações para a realização dos exames histeroscópicos foram sangramento uterino anormal e/ou achados anormais na cavidade uterina à ultra-sonografia de rotina. Utilizou-se, para a realização dos exames, histeroscópio Hamou II, de 5mm de diâmetro, acoplado a uma câmera de vídeo e monitor. Resultados: Das 215 pacientes avaliadas, 127 (59,07%) encontravam-se no período pré-menopáusico. Obtivemos alterações intracavitárias em 63,2% das pacientes e os achados mais encontrados foram pólipos endometriais (38,60%), seguidos de endométrio normal (15,35%) e hiperplasias endometriais (12,09%). A acurácia diagnóstica foi elevada para miomas submucosos, pólipos endometriais, endométrio atrófico e neoplasias, porém, os achados de hiperplasias endometriais apresentaram 47% de valor preditivo positivo. Na associação dos achados endometriais e as variáveis estudadas através da Análise de Correspondência Múltipla, o percentual de inércia atingiu a freqüência de 50,66%. Conclusão: Os achados mais encontrados foram pólipos endometriais, endométrio normal e hiperplasias endometriais. A correlação anátomo endoscópica foi elevada para pólipos endometriais, endométrio atrófico, miomas submucosos e neoplasias, entretanto, baixa para hiperplasias endometriais. Não se pôde afirmar que há um padrão de associação entre os achados endometriais e as variáveis estudadas