Dentoalveolar surgeries in patients in use of bisphosphonates : systematic review of the literature

Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre cirurgias dento-alveolares em pacientes que utilizaram ou em uso de bisfosfonatos sem histórico de BRONJ ou com a doença instalada. Buscou-se avaliar e compreender as alternativas de condutas envolvidas nas cirurgias dento-alveolares nestes pacientes. Para isso, foi desenvolvida uma estratégia de revisão sistemática da literatura na base de dados PubMed onde, após a análise dos títulos, resumos, leitura na íntegra do estudo e enquadramento nos critérios de inclusão, foram selecionados nove estudos observacionais prospectivos. Nesses estudos, foram realizadas intervenções em pacientes em uso de bisfosfonatos e saudáveis, no que diz respeito à osteonecrose dos maxilares, em nível ambulatorial, utilizando-se diferentes protocolos cirúrgicos e medidas preventivasm. Foram avaliados os seu desfechos nos diferentes protocolos cirúrgicos empregados. A partir disso, foi possível adotar condutas adequadas e preventivas no manejo clínico e cirúrgico destes pacientes.This paper aims at conducting a systematic review of the literature on dentoalveolar surgery in patients who used bisphosphonates without history of BRONJ or with established disease. We sought to evaluate and understand the alternative conduits involved in dentoalveolar surgery in these patients. To this end, we developed a strategy for systematic review of the literature in PubMed database. After reviewing the titles and abstracts, reading the entire studies, and defining the framework for inclusion criteria, nine observacional prospective studies were selected. In these studies, interventions in patients using bisphosphonates and healthy, were made with regard to osteonecrosis of the jaws, on an outpatient basis, using different surgical protocols and preventive measures. Outcomes were evaluated in the different surgical protocols employed. From this, it was possible to assess risks and adopt appropriate behaviors and preventive clinical and surgical management of these patients