A medicina baseada em evidências como ferramenta de gestão e mediadora de conflintos de interesse entre operadores de saúde, médicos e instituições assistenciais

O cenário da saúde suplementar vem ao longo dos anos mostrando uma deterioração na relação entre as operadoras de planos de saúde, médicos e as instituições assistenciais. A elevação dos custos em saúde e nivelamento da remuneração pelos serviços prestados contribuíram para uma situação de conflito e troca de acusações, levando a uma relação de desconfiança e conflitos de interesses. Através de entrevistas semiestruturadas com gestores médicos e médicos atuantes no cenário assistencial realizou-se um estudo sobre a possibilidade de uso da medicina baseada em evidências (MBE) como uma ferramenta de gestão na solução desse problema. Os dados coletados confirmam uma confiança muito grande por parte de médicos e gestores na implementação da medicina baseada em evidências com esse fim. Através de protocolos estariam justificados de maneira científica os gastos em diagnóstico ou em terapias, principalmente em patologias de alto custo. Além disso, a MBE procura dar a melhor assistência ao paciente e também o uso judicioso dos recursos trazendo resultados satisfatórios para hospitais, médicos e operadoras. A aceitação da aplicação de protocolos pelos médicos vai depender da sua maneira de construção. As experiências com o uso da MBE como uma ferramenta de gestão ainda são incipientes, porém aquelas já vividas têm mostrado a potencialidade do método.The scene of the private medicine comes to the long one of the years showing a deterioration in the relation between the operators of health plans, doctors and the assistance institutions. The rise of the costs in health and leveling of the remuneration for the given services had contributed for a situation of conflict, leading to a relation of conflicts of interests. Through halfstructuralized interviews with physicians managers operating doctors and doctors in the assistance scene a study on the possibility of use of the evidence based medicine (EBM) as a tool of management in the solution of this problem. The collected data they very confirm a great confidence on the part of doctors and managers in the implementation of the medicine based on evidences with this end. Through protocols they would be justified in scientific way the expenses in diagnosis or therapies, mainly in diseases of high cost. Moreover, the EBM looks for to give better assistance to the patient and also the judicious use of the resources bringing satisfactory results for hospitals, doctors and operators. The acceptance of application of protocols by the doctors goes to depend on its way of construction. The experiences with the use of the EBM as a tool of management is still incipient, however those already lived have shown potentiality of the method