Intervenciones de enfermería aplicada de acuerdo con el diagnóstico más frecuente em intensivismo : estudio transversal

Context: Evaluating clinical practice based on standard language has become a necessity. Objective: This study aims to map nursing interventions according to the Nursing Interventions Classification (NIC), identifying the most prevalent Nursing Diagnoses in an intensive care unit within the first 24 hours of hospital admission. Method: Cross-sectional study. A cross-mapping method was used to analyze data collected from 150 medical records. A total of 195 diagnoses were identified, showing 21 different ones; and 1694 prescribed care. Result: The most recurrent diagnoses were Impaired Tissue Integrity and Impaired Skin Integrity, and the main intervention, Lesion Care (14.1% and 19.78%) was prescribed for both; Gas Exchange was affected by prevailing intervention Airway Control (29.76%), Ineffective Tissue Perfusion: cerebral and cardiopulmonary with priority intervention Neurologic Monitoring (38.3%) and Acute Cardiac Care (2.8%) respectively, the latter also being priority for Decreased Cardiac Output (1.3%). Conclusion: Most care was in line with the standard taxonomy of the Nursing Interventions Classification, though the interventions considered priority were limited.Contexto. A avaliação clínica baseada em linguagem padrão tornou-se uma necessidade. Objetivo. Mapear as intervenções implementadas pelos enfermeiros segundo a Nursing Interventions Classification aos diagnósticos de enfermagem mais prevalentes em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário, nas primeiras 24 horas de admissão dos pacientes. Método. Estudo transversal. O mapeamento cruzado foi utilizado para análise dos dados de 150 prontuários, totalizando 195 diagnósticos e 1694 cuidados prescritos. Resultados. Os diagnósticos mais prevalentes foram Integridade Tissular Prejudicada e Integridade da Pele Prejudicada, a intervenção prioritária Cuidado com lesões (14,1% e 19,78%) foi prescrita para ambos; Troca da Gases prejudicada com a intervenção prioritária Controle de Vias aéreas (29,76%), Perfusão Tissular ineficaz: cerebral e cardiopulmonar com a intervenção prioritária Monitorização Neurológica (38,3%) e Cuidados Cardíacos na fase aguda (2,8%) respectivamente, esta última prioritária também para Débito Cardíaco Diminuído (1,3%). Conclusão. A maioria dos cuidados estava relacionada com a taxonomia padrão da Nursing Interventions Classification, porém as intervenções consideradas prioritárias foram limitadas.Contexto. La evaluación de la práctica clinica basada en la lengua estándar ha convertido en una necesidad. Objetivo. Trazar intervenciones realizado por enfermeras de acuerdo con Nursing Interventions Classification en los diagnosticos de enfermería más prevalentes en la unidade de cuidados intensivos en hospital universitario, en las primeras 24 horas de la admisión de los pacientes. Método. Estudio transversal. Fue utilizado mapeamento cruzado para análisis de datos. Se analizó expedientes médicos de 150 pacientes, total 195 diagnosticos y 1694 cuidados prescritos. Los diagnosticos más prevalentes fueron Deterioro del tejido Integridad, Alteración integridad cutánea, la intervención prioritaria Cuidado con lesiones (14,1% y 19,78%) fue prescrita para ambos; Cambio de gases intervención prioritaria Control de la vía aérea afectada (29,76%), Perfusión tisular inefectiva: cardiopulmonar y cerebral la intervención del seguimiento prioritario neurológicas (38,3%), Cuidados Cardíacos fase aguda (2,8%), respectivamente, este último una prioridad para la Disminución del gasto cardiaco (1,3 %). Conclusión. La mayoria de la atención está relacionada con la taxonomía Nursing Interventions Classification, pero intervenciones prioritarias fueron limitadas