Comportamiento y prácticas sexuales de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en el Distrito Federal – Brasil

Objetivo: Descrever o comportamento e as práticas sexuais de homens que fazem sexo com homens no Distrito Federal. Metodologia: Estudo transversal com uma amostra de conveniência de 465 homens maiores de 18 anos, com comportamento homossexual referido, que freqüentavam locais de lazer gay. Foi utilizado um questionário estruturado, contendo perguntas sobre aspectos socioeconômicos, comportamentais, uso de substâncias tóxicas e violência. Resultados: Há uma diferença de prevalência de práticas de sexo seguro entre a prática de sexo oral e anal; a idade mais tenra é um fator com influência estatisticamente significativa para a maior prevalência de prática de sexo seguro; os tipos de parceriasfixas ou ocasionais também influenciam sobre a prevalência do uso de preservativo. Em relação ao comportamento sexual, 51% referiram relacionamento com parceiro fixo, e 65% com parceiros ocasionais, nos últimos 6 meses. O uso consistente do preservativo foi relatado por parte dos indivíduos nas parcerias estáveis, independente da prática. Já nas parcerias ocasionais aumenta a proporção daqueles que se protegem, sendo a prática de sexo anal a mais protegida independente do tipo de parceria. Discussão: De acordo com outros estudos realizados em capitais brasileiras, há um gradiente decrescente de proteção de acordo com a idade dos homens e menor proteção com parceiros fixos; também há uma tendência a subestimar o risco da prática sexual quando não há ejaculação. Esses são alguns pontos que podem ser enfatizados em abordagens preventivas em saúde pública. Conclusões: Os achados evidenciam que as características da epidemia de aids e sua dinâmica colocam para os serviços de saúde novos desafios e a necessidade de um processo permanente de acompanhamento e avaliação das ações de prevenção efetivamente voltadas aos segmentos mais vulneráveis à infecção. __________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTObjective: To describe the sexual behavior, use of substances and violence among men who have sex with men (MSM) in Federal District. Methods: A cross-sectional study was carried out in the city. The sample was composed by 465 men aged 18 years old which referred homosexual behavior. The interviews were conducted in some gay leisure spaces previously identified. The survey was consisted of a structured questionnaire including social-economic and behavioral aspects; we performed univariate and bivariate analysis with relevant data. Results: There is a difference between oral and anal sex, as for the prevalence of safe sex practise; the younger MSM were more likely to use condoms consistently and this was statistically significant; the fact of having a stable or occasional partner also had influence on the prevalence of safe sex practice. Discussion: According with other studies at Brazilian cities, there is decreasing gradient on protection related to age and there is also a trend towards an underestimation of risk when the sexual intercourse does not result in ejaculation. Those are important points that can be used for public health approaches to prevention. __________________________________________________________________________________________________________________ RESUMENObjectivo: Describir el comportamiento y las prácticas sexuales de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en el Distrito Federal. Metodología: Estudio transversal con una muestra de conveniencia de 465 hombres con más de 18 años de edad, con comportamiento homosexual, que frecuentaban locales de diversión gay. Fue utilizado un cuestionário estructurado, conteniendo preguntas sobre aspectos socioeconómicos, comportamentales, uso de sustancias tóxicas y violencia. Resultados: Hay una diferencia del predominio de prácticas del sexo seguro y la práctica del sexo oral y anal; la edad más joven es un factor con influencia significativa estadisticamente para el predominio mayor de la práctica del sexo seguro; los tipos de compañeros fijos u ocasionales también influenciam sobre el predominio del uso del condón. Discussión: De acuerdo con otros estudios realizados en capitales brasileñas, hay una variación decreciente de proteción de acuerdo con la edad de los hombres y menor proteción con compañeros fijos; también hay una propensión de subestimar el riesgo de la práctica sexual cuando no hay eyaculación. Estos son algunos puntos que pueden ser enfatizados en abordajens preventivas en salud pública. Conclusiones: Los resultados evidencian que las características de la epidemia del Sida y su dinámica ponen para los servicios de salud nuevos desafíos y la necesidad de um proceso permanente de acompañamiento y valoración de las acciones de prevención efectivamente dirigidas a los segmentos más vulnerables a la infección