Avaliação da composição corporal através Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) em recém-nascidos de muito baixo peso: efeito do uso de fortificante do leite materno

INTRODUÇÃO: A Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) é considerada o método mais acurado para avaliação da composição corporal. Com o aumento progressivo da sobrevida em prematuros tem ocorrido um interesse crescente em relação a avaliação nutricional, uma vez que uma alimentação adequada nas primeiras semanas de vida influencia o desenvolvimento a longo prazo. Portanto a avaliação da composição corporal é de fundamental importância nos cuidados nutricionais dos prematuros.OBJETIVO: Avaliar a composição corporal através da Dual-energy X-ray absorptiometry em recém-nascidos prematuros alimentados com leite humano suplementado (FM85® . Nestlé Nutrition) ou leite humano.MÉTODOS: Foram estudados 26 recém-nascidos prematuros com menos de 1500g de peso ao nascimento, durante a internação na UTI Neonatal do Hospital São Lucas da PUCRS, entre julho de 2006 e janeiro de 2010. Os recém-nascidos foram randomizados em dois grupos: o grupo 1 recebeu leite humano acrescido de FM85® e o grupo 2 que recebeu leite humano sem FM85®. Foram registrados as medidas antopométricas. A composição corporal foi avaliada através da Dual-energy X-ray absorptiometry.RESULTADOS: Foram comparados 15 recém-nascidos prematuros que utilizaram leite humano com FM85® e 11 que ingeriram apenas leite humano. Os dois grupos não apresentaram diferenças significativas tanto na entrada como no final do estudo em relação a idade gestacional (média 30,2 sem ± 2,38 versus 30 sem ± 1,62; p = 0,76), peso (1232,7 g ± 166,82 versus 1161,4 g ± 228,43; p = 0,37), comprimento (37,4 cm ± 1,9 versus 36,6 cm ± 2,65; p = 0,25) e perímetro cefálico (26,5 cm ± 2,91 versus 25,9 cm ± 1,51; p = 0,5). As percentagens no início e ao final do estudo não apresentaram diferença significativa de massa magra (80 ± 1,89 versus 80,3 ± 1,22; p = 0,63), massa gorda (19,6 ± 1,81 versus 19,4 ± 1,2; p = 0,72) e conteúdo mineral ósseo (0,4 ± 0,18 versus 0,3 ± 0,09; p = 0,18), O volume percentual de leite humano ingerido, e tempo de internação também foram semelhantes entre os dois grupos no momento da alta. A concentração mineral óssea/Kg do grupo FM85® foi maior no grupo do leite humano suplementado (5,46 ± 2,63 g/Kg versus 3,55 ± 1,54 g/Kg; p =0,04) ao final do estudo.CONCLUSÕES: Não houve diferença entre os grupos em relação a massa magra, massa gorda e massa mineral óssea.BACKGROUND: Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) is considered the most accurate method for assessing body composition. With the steady increase in survival in premature babies there is an increasing interest in relation to nutritional assessment, since an adequate diet in the first weeks of life influences long-term development. Therefore the assessment of body composition is of fundamental importance in the nutritional care of preterm infantsOBJECTIVE: To evaluate body composition by dual-energy X-ray absorptiometry in preterm infants fed human milk supplemented (FM85 ®. Nestle Nutrition) or human milk.METHODS: We studied 26 newborn preterm infants less than 1500g birth weight, while in the conventional UTINeonatal Hospital São Lucas da PUCRS, between July 2006 and January 2010. The newborns were randomized into two groups: one group received human milk plus FM85 ® and Group 2 received human milk without FM85 ®. Anthropometric variables were recorded measures. Body composition was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry.RESULTS: We compared 15 premature infants who used human milk FM85 ® and 11 who ate only human milk. The two groups showed no significant differences in the entrance and at the end of the study in relation to gestational age (mean 30. 2 ± 2. 38 without versus 30 ± 1. 62 without, P = 0. 76), weight (1232. 7 g versus 1161. 4 ± 166. 82 g ± 228. 43, p = 0. 37), length (37. 4 cm ± 1. 9 cm versus 36. 6 ± 2. 65, p = 0. 25) and perimeter circumference (26. 5 cm ± 2. 91 cm versus 25. 9 ± 1. 51, p = 0. 5). The percentages at the beginning and end of the study showed no significant difference in lean body mass (80 ± 1. 89 versus 80. 3 ± 1. 22, p = 0. 63), fat mass (19. 6 ± 1. 81 versus 19, 4 ± 1. 2, p = 0. 72) and bone mineral content (0. 4 ± 0. 3 versus 0. 18 ± 0. 09, p = 0. 18), The volume and percentage of ingested human milk as well as thelength of hospital stay was similar in both groups at the Neonatal care Unit discharge. The bone mineral content / kg was significantly higher in newborns receiving human milk plus FM85™ (5,46 ± 2,63 g/Kg versus 3,55 ± 1,54 g/Kg; p =0,04)CONCLUSIONS: There was no difference between groups in relation to lean body mass, fat mass and bone mineral content