Distribuição de força em pilares de próteses implantossuportadas tipo Protocolo Branemark com implantes inclinados: estudo in vitro

Este estudo avaliou a distribuição da força em pilares protéticos de próteses tipo Protocolo Brånemark, em função da inclinação dos implantes distais e da posição dos pilares no arco. Os corpos-de-prova constituíram-se de dez barras metálicas em liga de Prata-Paládio, as quais simularam uma prótese fixa tipo Protocolo Brånemark sobre cinco implantes. Estas barras foram confeccionadas sobre dois modelos-mestre: um modelo com cinco implantes retos e paralelos entre si (n=5 barras) e outro com os dois distais inclinados (n=5 barras). Extensômetros foram colados nos pilares protéticos de cada modelo-mestre para medir a deformação quando da aplicação de uma carga estática de 50 N no extremo livre (15 mm) de cada barra metálica. Os valores de deformação dos pilares foram convertidos em força e analisados por ANOVA para delineamento em blocos casualizados, complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas de Tukey, ao nível de significância de 5%. Os fatores principais (Modelo e Pilar) e a interação entre os fatores foram estatisticamente significativos. No modelo reto, o pilar 1 (adjacente ao cantilever) apresentou a maior média de força; o pilar 2 apresentou uma média maior do que o pilar 5. No modelo inclinado, o pilar 1 apresentou a maior média de força; os pilares 2, 3, 4 e 5 não diferiram entre si. No modelo com implantes retos, as forças compressivas no pilar 1 excederam em 2,85 vezes o valor da carga estática de 50 N (142,52 N). Já no modelo com implantes posteriores inclinados, as forças compressivas no pilar 1 excederam em 1,70 vezes o valor da carga aplicada (85,32 N). Na comparação entre os modelos, somente a média de força no pilar 1 no modelo reto foi significativamente maior do que no modelo inclinado. Os resultados deste estudo sugerem que a inclinação dos implantes posteriores permite uma melhor distribuição de forças em pilares para próteses tipo Protocolo Brånemark.This study evaluated the distribution of force in abutments of Brånemark protocol prostheses, as a function of the inclination of the distal implants and the position of abutments in the arch. Specimens were ten metallic bar structures cast in Pd-Ag alloy, simulating Brånemark protocol prostheses supported by five implants. These structures were made over two master models: one model with five parallel and straight implants (n = 5) and one model with the distal implants tilted (n = 5). Strain gauges were fixed on the abutments of each master model to measure the deformation when a static load of 50 N was applied on the cantilever (15 mm) of each specimen. The deformation values were transformed into force values and analyzed by ANOVA for randomized blocks design, followed by Tukey's test multiple comparisons, at the 5% level of significance. The main factors (Model and Abutment) and their interaction were statistically significant. In the straight model, abutment #1 (adjacent to cantilever) had the highest mean force; abutment #2 had higher force than abutment #5. In the model with tilted distal implants, abutment #1 showed the highest force, and the other abutments (#2, 3, 4, and 5) were not different from each other. In the model with straight implants, the compressive force on abutment #1 exceeded in 2. 85 times the 50 N static load applied (142,52 N). In the model with tilted distal implants, the compressive force was 1. 70 times higher than the applied load (85,32 N). Comparing both models, only the mean force in abutment #1 of the straight model was higher than the same abutment in the tilted model. The results of this study suggest that the inclination of the posterior implants allow a better distribution of forces in abutments of Brånemark protocol prostheses