Duração e seqüência de ativação muscular durante atividades de vida diária em indivíduos dentados e edentados

Estudos recentes têm associado a saúde bucal, avaliada através de estabilidade e suporte oclusal, com performance física e atividade muscular em diferentes faixas etárias. Os objetivos deste trabalho foram comparar a duração e a seqüência de ativação dos mm. mastigatórios (mm. temporal e masseter), mm. posturais de cabeça e pescoço (mm. esternocleidomastóideo e trapézio), do tronco (mm. reto abdominal e paravertebrais) e de força das extremidades inferiores (mm. reto femoral e gastrocnêmio medial), durante simulação de atividades de vida diária (AVDs) em dois grupos de mulheres: Grupo 1 - usuárias de próteses totais (PTs) bimaxilares (n=10) e Grupo 2 - dentadas jovens (n=10). Foram coletadas variáveis demográficas, antropométricas e de saúde geral. A atividade eletromiográfica (EMG) foi registrada durante os testes da cadeira (levantar/sentar), da cama (levantar/deitar) e das sacolas (levantar/abaixar), sendo computados os valores de duração de ativação muscular, medidos em ms, e a seqüência de ativação muscular a partir do tempo de latência. Em relação à duração de ativação muscular, houve diferença significativa apenas para o teste da cadeira comparando-se as condições “com e sem PTs” no grupo 1, sendo que os mm. masseter, temporal e esternocleidomastóideo apresentaram maior duração de ativação com PTs no movimento de levantar. Na comparação entre os grupos 1 (com PTs) e 2, o grupo 1 teve maior duração de ativação dos mm. esternocleidomastóideo e trapézio no movimento de levantar da cama.No teste das sacolas, os mm. esternocleidomastóideo e gastrocnêmio apresentaram maior duração de ativação para o grupo 2, e o reto femoral para o grupo 1. Em relação à seqüência de ativação muscular, no teste da cadeira, os mm. masseter, esternocleidomastóideo e trapézio apresentaram alteração significativa com a remoção do suporte oclusal no grupo 1, assim como tendência de antecipação para os mm. reto femoral e gastrocnêmio. Para o teste da cama, houve efeito estatisticamente significativo do suporte oclusal na seqüência de ativação para o m. gastrocnêmio no levantar e m. reto abdominal no deitar, que ativaram antes sem as PTs. Para o teste das sacolas, houve diferença significativa para os mm. esternocleidomastóideo e trapézio em função do suporte oclusal no movimento de abaixar. Comparando os grupos 1 e 2, houve alteração significativa da seqüência de ativação para os mm. mastigatórios, posturais de cabeça e pescoço, posturais do tronco e de força nos três testes. Foi observada antecipação dos mm. paravertebrais, reto abdominal e gastrocnêmio no grupo de dentadas jovens comparada às usuárias de PTs. A avaliação qualitativa dos gráficos de ativação muscular mostrou uma grande variabilidade intra e intersujeito durante os movimentos testados. De modo geral, os resultados sugerem que o suporte oclusal e a idade influenciaram a atividade EMG dos diversos grupos musculares durante os testes de simulação de AVDs.Several studies have associated oral health to physical performance and muscular activity in different age groups. This study evaluated duration and sequence of muscular activation of masticatory (temporal and masseter), postural head/neck (sternocleidomastoid and trapezius), postural trunk (rectus abdominis and paravertebrals) and low extremity strength muscles (rectus femoris and medial gastrocnemius) during simulation of activities of daily living (ADLs) in two groups: i) Group 1- complete dentures wearers (n=10), and ii) Group 2- young dentate women (n=10). Demographic, anthropometric, and overall health variables were collected. Electromyographic (EMG) activity was recorded during tests of raise of/seat in the chair (TCAD), sit-up/lie down in the bed (TCAM) and lift/lower bags (TSAC), and data of duration (ms) and sequence of muscular activation were computed. In relation to duration of muscular activation, there was influence of occlusal support (PTs) for Group 1 in TCAD: masseter, temporal and sternocleidomastoid muscles had higher values with PTs during the raising movement. Comparing groups 1 and 2, denture wearers had longer activation for the sternocleidomastoid and trapezius muscles in the sitting-up movement. For TSAC, the sternocleidomastoid and gastrocnemius muscles activated longer for group 2, and the rectus femoris muscle for group 1. Regarding sequence of muscular activation, for TCAD, the masseter, sternocleidomastoid, and trapezius muscles showed significant order alteration without PTs in group 1, and a tendency of anticipation of activation for the rectus femoris and gastrocnemius muscles.For TCAM, the presence of PTs had significant effect for the gastrocnemius muscle during the sitting-up phase and the rectus abdominis muscle during the lying down movement, which activated before without occlusal support. For TSAC, there was a significant difference of order for the sternocleidomastoid and trapezius muscles as a function of occlusal support. Comparing groups 1 and 2, there was a significant alteration of sequence of activation for masticatory, postural head/neck, postural trunk, and lower limbs strength muscles in all tests. Anticipation of activation of the paravertebrals, rectus abdominis, and gastrocnemius muscles was observed in dentate young compared to denture wearers. Qualitative evaluation showed large intra- and intersubject variability of the overall muscular activity pattern during the tested movements. In general, these findings suggest that occlusal support and age influenced EMG activity of several muscle groups during simulation of ADLs