Occupational therapy in extra-hospital care offered by hospitals

A “Atenção Extra-Hospitalar oferecida pelo Hospital” refere-se às intervenções oferecidas pelo hospital no domicílio dos usuários e é uma das áreas de desempenho da especialidade “Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares”. O objetivo deste artigo é apresentar os principais conceitos relacionados ao campo e descrever a prática da Terapia Ocupacional na área. Atenção domiciliar, atendimento domiciliar, internação domiciliar e visita domiciliar são os termos preconizados pelo Ministério da Saúde e que compõem tal área de desempenho. O foco da intervenção do terapeuta ocupacional dependerá do nível assistencial, e poderá incluir: preparo e orientações para a alta e pós-alta, avaliação e adequação do ambiente domiciliar, resgate de atividades significativas, promoção da autonomia e da independência, reabilitação cognitiva, estimulação sensorial, orientações quanto ao posicionamento, confecção e prescrição de dispositivos de auxílio, além de orientações a familiares e cuidadores. São muitos desafios a serem enfrentados pelo profissional da área, como a complexidade do contexto domiciliar, a remuneração e a organização da assistência, o trabalho em equipe, a construção de redes de suporte, entre outros; porém, a assistência extra-hospitalar é um espaço no qual a atuação do terapeuta ocupacional é de fundamental importância.The Extra-hospital Care offered by hospitals is one of the performance areas of the “Occupational Therapy in Hospital Care Contexts” specialty and refers to the assistance provided by the hospitals at the patients’ homes. The aim of this article is to introduce the area main concepts and describe the practice of Occupational Therapy. There are four kinds of home health care assistance in Brazil, as recommended by the Ministry of Health, and all of them are in the area of occupational performance. The main focus of the occupational therapist’s intervention depends on the assistance level, and it may include preparation and information for hospital discharge, assessment and adaptation of the home environment, recovery of meaningful activities, promotion of independence and autonomy, cognitive rehabilitation, sensorial stimuli, information about positioning, prescription and manufacturing of adaptive devices, and guidance for family and care givers. There are many challenges to be faced in this professional area, such as: domiciliary context complexity, payment and organization, team work, support networks, etc. Occupational Therapy plays a very important role in extra-hospital care