Sepse neonatal como fator predisponente para alteração no desempenho neuromotor em prematuros de muito baixo peso um estudo de Coorte

Introdução: Os avanços nos cuidados perinatais promoveram o aumento da sobrevida dos recém nascidos prematuros de muito baixo peso associados com aumento de morbidades neonatais. O aumento dessas morbidades foi acompanhado por uma maior frequência de alterações do neurodesenvolvimento. Estudos demonstram que a sepse neonatal esteve associada com aumento do risco para alteração do desenvolvimento neuromotor. Objetivo: Avaliar a sepse neonatal como fator predisponente para alterações no desenvolvimento neuromotor em prematuros de muito baixo peso aos 12 meses de idade corrigida. Métodos: Estudo de coorte prospectivo que acompanhou o desenvolvimento neuromotor de 194 prematuros de muito baixo peso oriundos de uma UTI neonatal pública. Utilizou-se a Bayley Scale of Infant Development aos 12 meses de idade corrigida. O desfecho foi o resultado da avaliação clínica/neurológica e os resultados da área motora da escala Bayley de desenvolvimento infantil. A associação entre sepse e o desenvolvimento neuromotor foi verificada através de análise multivariada (regressão logística). Resultados: A média do peso ao nascer foi 1119g (DP 247) e da idade gestacional 29 semanas e 6 dias (DP 2). Cerca de 44,3% (n=86) das crianças apresentaram sepse neonatal e 40,7% (n=79) apresentaram alteração neuromotora e/ou no índice do desenvolvimento psicomotor (PDI<85) aos 12 meses de idade corrigida. As crianças que apresentaram sepse neonatal tiveram quase 3 vezes mais chances de desenvolver alteração do desenvolvimento neuromotor do que as crianças que não apresentaram sepse. (OR: 2,50; IC 1,23-5,10; p=0,011). Conclusão: A sepse neonatal foi um fator de risco independente para alteração do desenvolvimento neuromotor.Introducion: Advances in perinatal care promoted an improved survival of very low birth weight preterm infants associated with an improved neonatal morbidities and neurodevelopment impairment. Studies demonstrated that neonatal sepsis were associated with an increased risk of neuromotor development impairment. Objective: To evaluate neonatal sepsis as a predisposing factor for motor development impairment in very low birth weight preterm babies at 12 months corrected age. Methods: This is a prospective cohort study which followed up the motor development of 194 very low birth weight preterm babies discharged from a public neonatal intensive care unit. The Bayley Scale of Infant Development at 12 months corrected age was used. The outcome was the clinical/neurological and psychomotor development index (PDI) at Bayley Scale of Infant Development. The logistic regression analysis observed an association between neonatal sepsis and motor development impairment. Results: The mean birth weight was 1119g (DP 247) and the mean gestacional age was 29 weeks and 6 days (DP 2). About 44,3% (n=86) presented neonatal sepsis and 40,7% (n=79) presented abnormal neuromotor development and/or abnormal psychomotor development index (PDI