Detecção de fatores de risco para doenças cardiovasculares em crianças de 5 a 9 anos atendidas em uma unidade básica de saúde.

O objetivo desse estudo foi investigar a presença de fatores de risco para doenças cardiovasculares do adulto entre crianças na idade escolar. Foram selecionadas aleatoriam e nte 356 crianças de cinco a nove anos atendidas no Centro de Saúde-Escola Germ ano Sinval Faria da ENSP/FIOCRUZ. Foram determ inados níveis séricos dos lipídeos, lipoproteínas e glicose, estado nutricional, pressão arterial, hábitos alim entares por m e io de questionário de freqüência alim entar e recordatório de 24 horas de um dia, m o rbidade f a m iliar e hábitos de vida (sedenta rism o e tabagism o na f a m ília). As variáveis foram arm azenadas e analisadas no program a Ep i-info,versão 6.04 e no pacote estatístico R. Na análise dos dados utilizou-se o teste T de Student e o Qui-quadrado para estim ar a significância estatística das associações estudadas, este últim o com sim u lação de Monte Carlo, quando necessário em tabelas com peque nos núm eros. O program a Nutwin calculou os nutrientes e gasto energético. Encontrou-se, entre as crianças que fizeram os exam es laboratoriais, 10,7% com sobrepeso, alta prevalência de dislipidem ias, sendo 43,8% de hipercolesterolem i a isolada e 6,9% de hiperlipidem ia m i sta. Estes achados foram significativam ente associados ao sobrepes o, em bora tam b ém apareçam em crianças com peso adequado. A hipertensão arterial foi m a ior nas crianças com sobrepeso. A hiperglicem ia ocorreu em 0,8% das crianças. En tre as m o rbidades fam iliares, o excesso de peso e o infarto agudo do m i ocárdio esta vam associados ao sobrepeso infantil. Crianças sedentárias foram m a is freqüentes que crian ças em atividades de brincadeiras próprias da idade que dem a ndam esforço físico. O tabagism o perto das crianças não esteve associado ao estado nutricional e à dislipidem ia. Foi fre qüente o uso de alim entos ricos em gorduras hidrogenadas saturadas/trans na alim entação. A freqüência do consum o diário de legum es e frutas foi de 16% e 36% respec tivam ente, principalm ente na escola . A m é dia da ingestão calórica foi de 1827Kcal, de ácidos graxos saturados 7,7% , de m onossaturados 8,5%, polinsaturados 4,4% do valor energético to tal e de 197,52m g de colesterol. Podem o s concluir que os fatores de risco para as doe nças cardiovasculares estão presentes na idade escolar nesta população residente em fave la do Rio de Janeiro, sendo necessário o desenvolvim e nto de atividades visando à m udança no estilo de vida em idades precoces.The aim of this study is to investigate risk factors in children in the school age, for adult' s cardiovascular diseases. W e sam p led 356 ch ildren, aged five to nine years, assisted at the Health Center Germ ano Sinval Faria/ ENSP/FIOCRUZ. Blood levels of the lipids, lipoproteins and glucose, nutritional state, blood pressure, nutritional habits through food frequency questionaire and 24-h recall of one day, fam ily m o rbidity and life habits (sedentarism and tobacco consum ption in the fam ily). The variables were kept and analyzed in Epi-info, version 6.04 and in the statistical package R. Estim ation of the statistical significance of associations was based on the test T of Student and the chi-square, this one with Monte Carlo sim u lation, when necessary for tables with sm all num bers. The program Nutwin calculated the nutrients and energy e xpense. Am ong the children with blood exam s, 10,7% were overweighted, and prevalence of dyslipidem y was high, 43,8% of hypercholesterolem y alone and 6,9% of m i xed hyperlipidem y, significantly associated with overweight, although present as well in children with adequate and under-weight. Blood hypertension was larger in the children with overweight. The hyperglycem ia was found in 0,8% of the children. Am ong fam ily m o rbiditie s, the excess weight and m yocardial inf a rction were associated with overweight. Se dentary activities tended to be m o re f r equent than traditional children gam e s. The consum pti on of tobacco close to the children was not statistically signif i cantly related to the nut ricional state and dyslipidem .Consum ption of alim ents rich in hydrogenated fats (saturated and trans) was high. Daily consum ption of 16% of vegetables and 36% of fruits were found, m a inly at school. The average caloric ingestion was 1827 Kcal, 7,7% of saturated fatty acid, 8,5% of m onosaturated, 4,4% of polyunsaturated and 197,52m g of cholesterol. W e can conclude that the risk factors for the cardiovascular diseases are present already at school age in this population residing in a slum of Rio de Janeiro, and the developm ent of activities prom oting changes in the lif estyle in early ages are necessary