Anemia e n??vel de hemoglobina associados ao estado nutricional, uso de servi??os de sa??de e mortalidade entre idosos: estudo de coorte de idosos de Bambu??

N??veis de hemoglobina (Hb) diminuem com o aumento da idade e est??o associados a diversos eventos adversos entre idosos. Estudos sobre anemia e sua rela????o com condi????es de sa??de e sobrevida na popula????o idosa s??o escassos em pa??ses em desenvolvimento. Os objetivos deste trabalho foram (1) caracterizar a anemia, distribui????o do n??vel de Hb e sua associa????o com estado nutricional e uso de servi??os de sa??de entre participantes da linha de base da coorte de idosos de Bambu?? e (2) verificar a influ??ncia dos n??veis de Hb e presen??a de anemia, avaliadas na linha de base, sobre a mortalidade ao longo de dez anos entre idosos participantes da coorte. Dados da linha debase de 1.441 idosos (82,7%) foram usados para a an??lise da preval??ncia de anemia e fatores associados ao n??vel de Hb por regress??o linear m??ltipla estratificada por sexo e ajustada por fatores de confus??o. A influ??ncia dos n??veis de Hb e presen??a de anemia sobre a mortalidade em dez anos foi analisada entre 1.322 idosos(82,3%), estimando-se a probabilidade de sobrevida pelo m??todo de Kaplan-Meier e modelo de riscos proporcionais de Cox. A preval??ncia de anemia foi 4,5% (4,8% no sexo masculino e 4,3% no feminino; p=0,659). Esta foi significativamente maior entre idosos acima de 80 anos (10,2%) em rela????o aos mais novos (3,8%) (p<0,0001) (homens: 8,9% e mulheres: 11%; p=0,689). Apenas 0,21% tinha anemia grave, sendo a anemia moderada mais prevalente (3,86%), ambas sem diferen??a entre os sexos (p=0,842 e p=0,246, respectivamente). O relato de quatro oumais consultas m??dicas nos ??ltimos 12 meses (??= -0,42 para homens e ??= -0,24 para mulheres), aumento do ??ndice de massa corporal (??= 0,07 para homens e ??= 0,02 para mulheres) e dosagem de albumina (??= 0,40 para ambos os sexos) foram associadas aos n??veis de Hb. N??o houve associa????o entre n??vel de Hb e ocorr??ncia de hospitaliza????es na popula????o. Verificou-se maior risco de morte entre idosos an??micos e com menores n??veis de Hb, independente do diagn??stico de anemia. Quando ajustado pelos fatores de confus??o, o diagn??stico deanemia apresentou um ???Hazard Ratio??? (HR) igual a 2,63 (IC95%: 1,83???3,76) e o tercil inferior do n??vel de Hb apresentou HR igual a 1,38 (IC95%: 1,07-1,79). Os resultados sugerem um ciclo complexo entre baixos n??veis de Hb, desnutri????o e atendimento m??dico, sendo esta condi????o associada ao maior risco de mortalidade entre idosos.Hemoglobin (Hb) levels decreases with increasing of age andare associated with several adverse events among older adults. Studies about anemia and its relation with health and survival in the elderly are scarce in developing countries. The aims of this study were (1) to characterize the anemia, distribution of Hb level and its association with nutritional status and use ofhealth services among participants from baseline???s cohort of elderly ofBambu??-MG e (2) toverify the influence of Hb levels and the presence of anemia, assessed at baseline, on mortality over ten years among elderly cohort participants. Data frombaseline of 1,441 elderly (82.7%) were used for the analysis of anemia prevalence and factors associated with Hb levels by multiple linear regression stratified by sex and adjusted for confounders. The influence of Hb levels and anemia on mortality in ten years was analyzed among 1,322 elderly (82.3%) estimating the probability of survivalby Kaplan-Meier???s method and Cox???s proportional hazards model. The prevalence of anemia was 4.5%, (4.8% in males and 4.3% in females; p=0.659). This was significantly higher among the elderly above 80 years (10.2%) compared toyounger (3.8%) (p