.Uso de servi??os de sa??de por idosos com incapacidade funcional: um estudo epidemiol??gico baseado no Inqu??rito de Sa??de de Belo Horizonte, 2003

O objetivo deste trabalho foi investigar o padr??o de associa????o entre a incapacidade funcional e a utiliza????o de servi??os de sa??de entre idosos residentes na Regi??o Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH). Participaram do estudo 1.624 idosos (maior de 60 anos) que responderam o suplemento de sa??de da Pesquisa de Emprego e Desemprego na RMBH, desenvolvida pela Funda????o Jo??o Pinheiro. A vari??vel dependente foi a utiliza????o de servi??os de sa??de, baseado em tr??s descritores: n??mero de consultas m??dicas, consultas domiciliares e hospitaliza????es. A vari??vel independente de interesse foi a incapacidade funcional, que considerou Atividades de Vida Di??ria (AVD) e Atividades Instrumentais de Vida Di??ria (AIVD) Os resultados mostraram que pouco mais de um ter??o dos idosos belorizontinos relataram incapacidade funcional, que esta aumentou com a idade, e que a incapacidade mais leve (para AIVD) foi mais freq??ente que a incapacidade mais grave (para AVD). O estudo evidenciou ainda que idosos incapacitados utilizaram mais frequentemente os servi??os de sa??de, mas associa????es significativas foram mais consistentes para a incapacidade grave, destacando-se associa????o desta com consulta domiciliar, por sua intensidade. Esses resultados, ?? luz da baixa freq????ncia de consulta domiciliar entre os incapacitados graves, indicam uma prov??vel incompatibilidade entre a oferta de servi??os e necessidades espec??ficas desse contingente populacional. Os resultados apontam para a pertin??ncia de investiga????es sobre a utiliza????o de servi??os de sa??de entre idosos com incapacidade e a import??ncia do reconhecimento da capacidade funcional como principal balizadora das a????es de sa??de junto ?? popula????o idosa.The objective of this study was to investigate the pattern of association between functional disability and use of health services among elderly residents in the metropolitan region of Belo Horizonte (BHMA). The study included 1,624 elderly (older than 60 years) who responded to the health supplement of the Survey of Employment and Unemployment in the BHMA, developed by Funda????o Jo??o Pinheiro. The dependent variable was the use of health services, based on three descriptors: number of physician visits, home care and hospitalizations. The independent variable of interest was the functional disability, which considered Activities of Daily Living (ADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL). The results showed that one third of older people living in Belo Horizonte have disability, this increased with age and that the inability lighter (for IADL) was more frequent than the more severe disability (to ADL). The study also showed that elderly with disabilities most often used health services, but significant associations were more consistent for a severe disability, especially with its association with home care, by its intensity. These results, in light of the low frequency of home care between the disabled severe, likely indicate a mismatch between supply and service needs of this population group. The results point to the relevance of research on the use of health services among older adults with disabilities and the importance of recognizing the functional capacity as the main yardstick of health by the elderly population