Risk factors for Leishmania chagasi infection in an endemic area in Raposa, State of Maranh??o, Brazil / Fatores associados ?? infec????o por Leishmania chagasi em uma ??rea end??mica em Raposa, Estado do Maranh??o, Brasil

A infec????o por Leishmania chagasi ?? a apresenta????o cl??nica mais comum de laishmaniose visceral em ??reas end??micas. O munic??pio de Raposa ?? ??rea end??mica no Estado do Maranh??o, tendo registrado casos da doen??a. Por isso, realizou-se um estudo transversal, com o objetivo de estudar os fatores de risco para infec????o por L. chagasi detectada pelo teste intrad??rmico de Montenegro. M??TODOS: O estudo envolveu 96 por cento dos moradores das localidades de Maresia, Pantoja e Marisol do munic??pio da Raposa, totalizando 1.359 indiv??duos. O levantamento dos dados foi realizado utilizando um question??rio. Para verificar a associa????o entre as vari??veis estudadas e a infec????o por L. chagasi, foram utilizados os modelos de regress??o log??stica uni e multivariada. RESULTADOS: Na an??lise n??o ajustada, as vari??veis associadas ?? infec????o foram: cobertura da casa de palha, paredes de taipa, piso de ch??o batido, a presen??a de flebotom??neos dentro ou fora do domic??lio e o local do banho fora de casa. Na an??lise ajustada, a presen??a de flebotom??neos dentro ou fora do domic??lio foi considerada fator de risco e a idade menor que 10 anos revelou-se como fator de prote????o para a infec????o assintom??tica. CONCLUS??ES: Evidenciou-se tamb??m, o quanto a precariedade das condi????es de vida da popula????o contribui para o fortalecimento da cadeia epidemiol??gica da doen??a.Infection with Leishmania chagasi is the most common clinical presentation for visceral leishmaniaisis in endemic areas. The municipality of Raposa is an endemic area in State of Maranh??o, Brazil, and have had registration cases of visceral leishmaniasis disease. For this reason, a cross- sectional study was conducted to evaluate the risk factors for infection with L. chagasi detected by Montenegro skin test. METHODS: The sample comprised 96 percent of the inhabitants of the villages of Maresia, Pantoja, and Marisol located in the municipality of Raposa, corresponding to 1,359 subjects. Data were collected using a questionnaire. Univariate and multivariate logistic regression models were applied to evaluate the association between the variables studied and infection of L. chagasi. RESULTS: The variables associated with infection upon nonadjusted analysis were a straw roof, mud walls, floors of beaten earth, presence of sand flies inside or outside of the dwelling, and bathing outdoors. Adjusted analysis showed that the presence of sand flies inside/outside the dwelling was a risk factor, and age younger than 10 years was a protective factor against asymptomatic infection. CONCLUSIONS: The results highlight the extent to which precarious living conditions of the population strengthen the epidemiological chain of visceral leishmaniasis