Characterization of the epidemic HIV/AIDS in Cabo Verde: an seroepidemiologic approach in the period of 1987 to 2002

Cabo Verde ?? um arquip??lago de 10 ilhas, situado a 445 Km da Costa Ocidental da ??frica, politicamente est??vel e com uma popula????o residente de 436.412 habitantes. A realiza????o dos testes sorol??gicos para pesquisa de anticorpos anti-HIV-1 e 2 teve in??cio em 1987, sendo diagnosticados no pa??s os dois tipos virais circulantes (HIV-1 e HIV-2). Na expectativa de contribuir para o conhecimento da epidemia no pa??s e na estrutura????o da rede de diagn??stico laboratorial do HIV, efetuamos um estudo descritivo, de natureza retrospectiva, com base nos dados dispon??veis no laborat??rio de refer??ncia para diagn??stico de HIV em Cabo Verde. Foram preenchidas 1149 (Fichas de Investiga????o Individual Soro-Epidemiol??gica), sendo 993 pacientes com infec????o pelo HIV e 156 pacientes com amostra indeterminada/inconclusiva. Observamos que, na popula????o estudada, a epidemia vem crescendo em progress??o linear, com padr??o de transmiss??o predominantemente heterossexual, sendo as idades mais afetadas as que v??o de 30 a 49 anos. Praia, o interior de Santiago e S. Vicente s??o as regi??es em que se concentra o maior n??mero de amostras positivas, sendo a maioria com Aids eselecida. Entre 1987 a 1991, os pacientes eram em sua maioria devido ao HIV-2 e com uma maior participa????o proporcional do sexo masculino. De 1992 a 1998, observa-se uma n??tida invers??o do predom??nio do tipo viral, com participa????o proporcional similar em ambos sexos. De 1999 a 2002, predominam os pacientes com infec????o pelo HIV-1, com uma contribui????o progressivamente maior de mulheres. Quanto ??s amostras indeterminadas/inconclusivas, a rean??lise efetuada concluiu que a maioria deve ser considerada simplesmente (inconclusiva). O n??mero expressivo de amostras inconclusivas para a infec????o para o HIV-1 e/ou com positividade para apenas uma das glicoprote??nas de membrana espec??fica do HIV-1 exige estudos mais aprofundados, capazes de esclarecer o quanto ??s evid??ncias laboratoriais dispon??veis correspondem, de fato, ?? distribui????o dos tipos virais na din??mica da epidemia em Cabo Verde