Alternative drawings of incorporation and administration of the medical work in SMS of Rio de Janeiro: the experiences of the hospitals Louren??o Jorge and Salgado Filho

No contexto atual da formula??ao de pol??ticas de RH em sa??de, tem-se o grande debate em torno de propostas que possam compatibilizar diferentes formas de vincula??ao e gestao do trabalho com os objetivos do SUS. De um lado, os que defendem novas vias de contrata??ao e gestao do trabalho, v??em nestas uma resposta aos pontos de estrangulamento dos servi??os de sa??de, causados pela falta de recursos humanos necess??rios a sua manuten??ao. De outro lado, o conjunto dessas propostas recebem cr??ticas por eselecerem rela??oes prec??rias de emprego. Tem-se em curso, hoje, no munic??pio do Rio de Janeiro, novas experi??ncias de incorpora??ao e gestao do trabalho m??dico na rede hospitalar. A primeira experi??ncia acontece no Hospital Municipal Louren??o Jorge, onde foi contratada uma cooperativa de trabalho. A segunda experi??ncia est?? em desenvolvimento no Hospital Salgado Filho, que passa a mobilizar de forma diferente os funcion??rios estatut??rios que l?? atuam, por meio de mudan??as no sistema remunerat??rio. Acompanha tais experi??ncias, baseando-se na observa??ao comparada de como v??m sendo formuladas e processadas as inova??oes de gestao do trabalho m??dico nos dois hospitais estudados. O trabalho de campo tomou por base o plano de an??lise microorganizacional e, utilizando-se metodologia qualitativa, foram feitas coletas de documentos e entrevistas com gestores e profissionais dos hospitais, identificados como atores privilegiados do processo de gestao do trabalho. A an??lise do material emp??rico focalizou alguns itens: perfil dos servidores; regime de 40 horas semanais; rod??zio dos m??dicos entre diferentes momentos da aten??ao (emerg??ncia, rotina e ambulat??rio); controle sobre o trabalho m??dico; sistema de remunera??ao; reposi??ao do quadro m??dico e rela??ao com a rede de servi??os de sa??de. A incursao emp??rica apontou similaridades e diferen??as entre as experi??ncias, no que concerne a busca de respostas aos problemas que afetam a gestao do trabalho no SUS. E, em rela??ao ??s caracter??sticas observadas, tra??a um resumo das principais marcas encontradas