Hepatites B and C in Manaus: profile physician-epidemiologist and space distribution of cases known since 1997 the 2001

(...) Foi realizado um estudo com o objetivo de verificar o perfil cl??nico-epidemiol??gico e a distribui????o espacial de casos conhecidos de hepatites B e C na cidade de Manaus. Foram analisados retrospectivamente um mil, quinhentos e nove pacientes infectados pelo HBV e HCV, entre 1997 e 2001, atendidos no Ambulat??rio Ara??jo Lima e na Funda????o de Medicina Tropical do Amazonas. Duzentos e trinta e um casos foram submetidos ?? an??lise para estudo do perfil cl??nico-epidemiol??gico. Os casos de hepatite estavam associados ao HBV em 72,7 por cento, em 12,1 por cento estavam associados ao HCV e 15,2 por cento dos casos apresentavam associa????o dos dois v??rus. O estudo do perfil cl??nico-epidemiol??gico destes pacientes mostrou predomin??ncia absoluta das formas cr??nicas. As formas cl??nicas encontradas foram predominantemente as formas avan??adas da doen??a Hepatite Cr??nica (26,8 por cento, 28,6 por cento e 45,7 por cento) e Cirrose Hep??tica (54,8 por cento, 64,3 por cento e 42,9 por cento). O sexo mais acometido foi o masculino (67,9 por cento) e o feminino 32,1 por cento. Em todas as faixas et??rias houve predomin??ncia de casos de hepatite B. Mediana da idade de ocorr??ncia da hepatite B significativamente menor do que a mediana da idade de ocorr??ncia da hepatite C. Ocorr??ncia elevada de casos de hepatite C e de casos de hepatite com associa????o HBV/HCV nas faixas acima de 40 anos. Ocorr??ncia nula de casos de hepatite C nas faixas et??rias at?? 19 anos. Os fatores de risco mais fortemente associados ?? ocorr??ncia da hepatite B foram: uso de drogas injet??veis, hist??ria de cirurgia pr??via e de transfus??o sangu??nea. Os fatores de risco mais fortemente associados ?? ocorr??ncia da hepatite C foram hist??ria pr??via de cirurgia e transfus??o sangu??nea. Com rela????o ?? transmiss??o sexual, o estudo mostrou que tanto as rela????es homossexuais quanto as rela????es heterossexuais s??o fatores de risco para ocorr??ncia das hepatites B e C, havendo necessidade de investiga????o sobre multiplicidade de parceiros e a pr??tica de sexo desprotegido. A distribui????o espacial das hepatites virais em Manaus n??o mostrou um padr??o regular, ocorrendo de forma aleat??ria nos bairros; n??o foi identificado nenhum fator comum entre eles que estivesse determinando a ocorr??ncia tanto da hepatite B quanto da hepatite C