Trends of maternal mortality in the municipality of Rio de Janeiro in the period 1960-1990

O objetivo deste trabalho foi analisar a tend??ncia e o perfil epidemiol??gico da mortalidade materna no munic??pio do Rio de janeiro e nas suas ??reas de planejamento no per??odo de 1960 a 1990 e subsidiar o planejamento de a????es de assist??ncia a sa??de reprodutiva feminina. As fontes de dados foram as publica????es e listagens da Secretaria de Estado de Sa??de no per??odo de 1960-1978 e o Sistema de Informa????o de Mortalidade do Minist??rio de Sa??de, de 1979 em diante. Os dados sobre nascidos vivos procedem dos Anu??rios estat??sticos e das estat??sticas do Registros Civil do IBGE. As analises foram realizadas agrupando-se os dados em per??odos quinquenais. Resultado Destaca-se a queda de 70% da mortalidade materna que passou de 180,14 para 52,41 ??bitos maternos por 100.000 nascidos vivos(nv), considerando todo o per??odo de 30 anos. Nossas taxas de mortalidade mesmo sem corre????o da subnotifica????o e do subregistro, encontram-se em patamares semelhantes aos dos pa??ses desenvolvido nas d??cada de 50/60. Observou-se tamb??m uma mudan??a no perfil de causas. No in??cio da d??cada de 60,as hemorragias que ocupavam o primeiro lugar, hoje correspondem a terceira causa mais frequente. Atualmente, a principal causa de morte materna ?? a toxemia, seguida das complica????es puerperais. Ao desagregarmos as taxas do munic??pio por ??reas de resid??ncia, a ??rea de Planejamento 2 (AP2), de maior poder aquisitivo, apresentou a menor taxa m??dia do per??odo, 60,34 ??bitos maternos por 100.000 nv. A maior taxa foi registrada na AP1 , que re??ne as regi??es administrativas do Centro e ??rea Portu??ria e deve-se provavelmente a invas??o de ??bitos de outras regi??es e munic??pios. Notou-se ainda uma maior mortalidade nas faixas et??rias extremas. Discutiu-se tamb??m o impacto da queda da fecundidade na mortalidade materna.The objective of this study was to analyze trends and epidemiological profile of maternal mortality in the municipality of Rio de Janeiro and sub-areas in the period 1960-1990 and contribute to planning the assistance to women's reproductive health. Data sources were the publications and list of the Secretary of State for Health in the period 1960-1978 and the Mortality Data System of the Ministry of Health, from 1979 onwards. Live births data were from the Annual Report of Statistics and Civil records of IBGE. Analyses were performed by grouping the data into five-year periods. Results The study highlights the decline of 70% of maternal mortality, which increased from 180.14 to 52.41 deaths per 100,000 live births (lb), considering the whole period of 30 years. Our mortality rates, even without correction of underreporting, are similar to developed countries in the decade of 50/60. We also noticed a change in the profile of causes. In the early 60's, hemorrhage that occupied the first cause, now represent the third most frequent cause. Currently, the leading cause of maternal death is toxemia, followed by puerperal complications. When we analyzed rates by area of residence, Planning Area 2 (AP2), that had the highest social- economic level, had the lowest mean mortality rate for the period, 60.34 deaths per 100,000 live births. The highest rate was observed in AP1, corresponding to the administrative regions of Central and Harbour area and is happened probably due to invasion of deaths from other regions and municipalities. It was noted a higher mortality even in extreme ages. It was also discussed the fertility impact in maternal mortality reduction