Effectiveness and managerial efficiency in public organization of health of municipal level: I study of case in Campo Grande, Mato Grosso of the South

A transforma????es na administra????o p??blica, no ocidente e no Brasil trouxe a necessidade de rever conceitos e pr??ticas. De modo geral, as teorias a este respeito t??m o foco nos servi??os p??blicos que precisam tornar-se mais eficientes e eficazes. O setor sa??de, com o processo de descentraliza????o, iniciado com a promulga????o da Constitui????o Brasileira em 1988, desencadeou mudan??as que anteciparam transforma????es administrativas. Uma delas, foi a desconcentra????o, com mando ??nico, que tornou os munic??pios gestores dos sistemas de sa??de locais. Esta pesquisa partiu da premissa de que os significativos avan??os obtidos no campo da regula????o do setor sa??de podem estar em descompasso com a situa????o gerencial interna das organiza????es municipais de sa??de, limitando as possibilidades de amplia????o da efic??cia e efici??ncia das a????es. Por meio de um estudo de caso, discutiu-se o sistema de gerenciamento da Secretaria de Sa??de de Campo Grande (SESAU) objetivando conhecer os processos internos da administra????o de uma organiza????o municipal de sa??de, identificar e mapear as atividades gerenciais mais desenvolvidas pelos gerentes em todos os n??veis administrativos e discutir os principais problemas que limitam o pleno desenvolvimento da efic??cia e efici??ncia das a????es administrativas dos gerentes da SESAU. Com base na revis??o bibliogr??fica foram definidas atividades inerentes ?? ger??ncia e elaborado um modelo de an??lise e um instrumento para a coleta de dados. As informa????es obtidas permitiram algumas considera????es acerca dos limites individuais e organizacionais para o pleno desenvolvimento da efici??ncia e efic??cia nas atividades gerenciais. Para a ger??ncia a pesquisa pode fomentar discuss??es acerca do desempenho administrativo, principais limites e possibilidades de ampliar a efic??cia e a efici??ncia nas atividades cotidianas. Quanto aos gestores, a pesquisa observou que grande parte do desempenho gerencial est?? fortemente relacionado ao modo de organizar e conduzir a organiza????o como um todo e que, a gest??o mais ou menos centralizada resulta em gerentes mais ou menos responsabilizados e estimulados a desenvolver as fun????es que lhes s??o atribu??das