Valores de predi????o da avalia????o neurol??gica neonatal pelo m??todo de Dubowitz e Dubowitz e da ultrasonografia cerebral, em rela????o ao desenvolvimento de prematuros de muito baixo peso

Nas ??ltimas d??cadas, o aumento da sobrevida dos prematuros de muito baixo peso ?? uma evid??ncia incontest??vel verificada em muitos pa??ses. Os cuidados dispensados nas unidade de tratamento intensivo neonatal s??o um dos fatores respons??veis por esta tend??ncia. A medida que estes beb??s recebem alta do ber????rio, existe uma enorme preocupa????o dos pais e da equipe que os acompanha, com rela????o ao desenvolvimento e a qualidade de vida futura destas crian??as. Embora grande parte tenha um progn??stico favor??vel, um n??mero significativo apresenta sequelas, muitas vezes incapacitantes. E importante a identifica????o das crian??as de maior risco para as altera??oes do desenvolvimento em fases bem precoces da vida, para que sejam planejadas, n??o s?? a vigil??ncia do desenvolvimento, como tamb??m, as medidas de interven????o. Este trabalho teve por objetivo principal, verificar os valores de predi????o de dois exames (isolados e associados) realizados no per??odo neonatal, em rela????o ao desenvolvimento neuromotor e cognitivo de prematuros. A popula????o foi constitu??da de 70 prematuros de muito baixo peso, admitidos no Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira entre 1992 e 1994. A m??dia de peso de nascimento e idade gestacional foram, respectivamente, 1185g (mais ou menos 180) e 32 semanas e 2 dias ( mais ou menos 1,4). Em idade correspondente ao termo foram realizadas: avalia????o neurol??gica pelo m??todo de Dubowitz e Dubowitz e ultra-sonografia cerebral. Ap??s a alta do ber????rio, estas crian??as receberam acompanhamento do desenvolvimento no ambulat??rio de seguimento do Departamento de Neonatologia. Foram realizados: exame f??sico, exame neurol??gico, observa????o da aquisi????o dos marcos do desenvolvimento e aplica????o da Escala de Bayley de desenvolvimento infantil. Conclu??mos que, o exame neurol??gico neonatal realizado com 40 semanas de idade corrigida mostrou baixo valor de predi????o para anormalidade neuromotora e cognitiva; o exame ultra-sonogr??fico mostrou razo??vel valor de predi????o para anormalidade neuromotora e, a associa????o dos dois testes (neurol??gico neonatal e ultra-sonografia cerebral) com resultados anormais, apresentou valores de predi????o mais elevados, tanto para anormalidade neuromotora quanto cognitiva