World Health Survey: methodological aspects and interface with the World Health Organization

No ano 2000, o Relat??rio da Organiza????o Mundial de Sa??de (OMS) foi dedicado ?? proposi????o de uma metodologia para a avalia????o de desempenho dos sistemas de sa??de dos pa??ses membros. O Relat??rio 2000 trouxe ?? agenda da OMS o comprometimento com os objetivos louv??veis de avalia????o dos sistemas de sa??de, monitoramento das desigualdades em sa??de e alcance da equidade no financiamento da sa??de. Entretanto, o instrumental utilizado foi exposto a in??meras cr??ticas, tanto de cunho metodol??gico como conceitual. Como parte deste processo, para suprir informa????es sobre o estado de sa??de das popula????es, a OMS prop??s a elabora????o da Pesquisa Mundial de Sa??de (PMS) em v??rios pa??ses membros. No Brasil, a PMS foi conduzida no ano de 2003, e objetivou estabelecer par??metros consistentes para avaliar o estado de sa??de da popula????o e a assist??ncia prestada de acordo com as expectativas da popula????o usu??ria, al??m de mensurar as desigualdades socioecon??micas em sa??de. O inqu??rito foi realizado em 5000 indiv??duos com 18 anos e mais de idade, em ??mbito nacional. A amostragem foi realizada em tr??s est??gios. No primeiro, foram selecionados 250 setores censit??rios, com probabilidade proporcional ao tamanho. Em cada setor, foram selecionados 20 domic??lios, por amostragem inversa. Em cada domic??lio, um morador adulto foi selecionado com eq??iprobabilidade. O question??rio modular, originalmente desenvolvido pela OMS, foi adaptado para se adequar ??s caracter??sticas do nosso meio. Nesse artigo, s??o descritos os aspectos metodol??gicos da pesquisa e o processo de articula????o com a Organiza????o Mundial da Sa??de para a condu????o da PMS no Brasil.The World Health Organization (WHO) Report, year 2000, was dedicated to the proposition of a methodology for health system performance assessment of member countries. Despite its laudable goals of evaluating health system responsiveness and of monitoring inequalities in health financing and in health status, the proposal received countless criticisms from both conceptual and methodological viewpoints. During the redesign phase, in order to provide information about the health status of the population, the WHO proposed the application of the World Health Survey (WHS). In Brazil, the WHS was carried in 2003 for establishing consistent parameters to evaluate heath status and health care responsiveness, in addition to measuring socioeconomic health inequalities. The survey interviewed 5,000 individuals, aged 18 and above, nationwide. The sample design had three selection stages. In the first stage, 250 census tracts were systematically selected with probability proportional to size. In the second stage, households were selected with equal probability using an inverse sample design to assure 20 interviews by sector. In each household, just one adult (18 years or more) was selected with equal probability to respond to the individual questionnaire. A modular questionnaire was translated and adapted from the one originally proposed by the WHO. Sample weights were based on the inverse of probabilities of inclusion in the sample calculated for each selection stage. In this paper, we describe the methodological aspects of the survey and the interface process with the WHO to conduct the WHS in Brazil