Socio-spatial inequalities in the adequacy of Ministry of Health data on births and deaths at the municipal level in Brazil, 2000-2002

Neste trabalho, analisam-se as desigualdades s??cio-espaciais da adequa????o das informa????es de nascimentos (SINASC) e ??bitos (SIM) do Minist??rio da Sa??de para o c??lculo da mortalidade infantil por munic??pio. A an??lise foi realizada de acordo com o porte populacional do munic??pio e regi??o geogr??fica no per??odo 2000- 2002, considerando-se cinco indicadores: coeficiente geral de mortalidade padronizado por idade; raz??o entre nascidos vivos informados e estimados; desvio m??dio relativo do coeficiente de mortalidade; desvio m??dio relativo da taxa de natalidade; percentual de ??bitos sem defini????o da causa b??sica de morte. Os crit??rios de adequa????o foram estabelecidos estatisticamente nas Unidades da Federa????o com informa????es consideradas adequadas. Os resultados mostram desigualdades s??cio-espaciais importantes: o percentual de adequa????o ?? maior no Centro-Sul e entre os munic??pios de maior porte populacional. Em rela????o aos tr??s aspectos estudados, o SINASC teve a melhor avalia????o. Quanto ao SIM, al??m de reduzir a subnotifica????o, ?? preciso melhorar a qualidade do preenchimento da causa de ??bito, para que as informa????es possam orientar adequadamente os programas de sa??de voltados para a redu????o das iniq??idades da mortalidade infantil no Brasil.This study analyzed socio-spatial inequalities in the adequacy of Ministry of Health data systems on live births (SINASC) and deaths (SIM) for estimating infant mortality at the municipal level in Brazil. Data from 2000-2002 for all municipalities were analyzed according to population size and geographic region. Five indicators were considered: age-standardized mortality rate; ratio of reported-to-estimated live births; relative mean deviation of the mortality rate; relative mean deviation of the birth rate; and proportion of deaths with undetermined causes. Adequacy criteria were established statistically for eight Brazilian States in which vital statistics were adequate. The results showed important socio-spatial inequalities: in general, the proportion of adequate vital statistics was higher in the Central-South of the country and in larger municipalities. The live birth data system received the best evaluation for three items. The mortality data system requires both a reduction in underreporting and improved data on cause of death in order to orient health programs focused on decreasing inequalities in infant mortality in Brazil