Socioeconomic inequalities and low birth weight and perinatal mortality in Rio de Janeiro, Brazil

Desigualdades s??cio-econ??micas na mortalidade infantil precoce t??m sido evidenciadas no Brasil, indicando que o maior risco de morte se relaciona com o n??vel s??cio-econ??mico das m??es. Apontam-se, neste trabalho, as desigualdades do baixo peso ao nascer e da mortalidade perinatal no Munic??pio do Rio de Janeiro, discutindo-se a adequa????o das principais medidas de desigualdades em sa??de propostas na literatura. Como fonte de informa????es, utilizam-se os dados coletados em inqu??rito realizado em cerca de dez mil parturientes nas primeiras 48 horas ap??s o parto, em maternidades p??blicas e privadas da cidade. Considerando o grau de instru????o da m??e e a renda do chefe da fam??lia como indicadores do n??vel s??cio-econ??mico, bem como o risco atribu??vel populacional relativo e o coeficiente angular de desigualdade como medidas de desigualdade em sa??de, constata-se grande gradiente s??cio-econ??mico da propor????o de baixo peso ao nascer e, especialmente, da taxa de mortalidade perinatal. A associa????o persistente entre os fatores s??cio-econ??micos e os resultados adversos da gravidez reflete, pelo menos em parte, a inefic??cia do sistema de sa??de em minorar as desigualdades da sa??de perinatal no Rio de Janeiro.Socioeconomic inequalities in early infant mortality have been evidenced in Brazil, with a greater mortality risk associated with the mother???s socioeconomic status (SES). The aim of this paper is to identify socioeconomic inequalities in relation to low birth weight and perinatal mortality in the City of Rio de Janeiro, Brazil, discussing the appropriateness of the main health inequality indexes proposed in the international literature. As the information source, we use data collected in a survey of approximately 10,000 mothers selected for interview within 48 hours after delivery in public and private hospitals in the city. Using educational level and head of household???s income as indicators of SES, as well as population attributable risk and slope index of inequality as health inequality measures, the results show a steep socioeconomic gradient in the proportion of low birth weight, and especially in the perinatal mortality rate. The persistent association between socioeconomic indicators and adverse results in pregnancy indicates (at least partially) the health system???s inefficacy in diminishing perinatal health inequalities in Rio de Janeiro