Construction, validation and testing of an instrument: nursing history in an emergence department of a public hospital in the DF

O presente estudo discute a implantação da primeira etapa do processo de enfermagem em um setor de emergência, a partir da construção, validação e teste de um instrumento de coleta de dados para a realização do histórico de enfermagem. O trabalho se propôs a construir um instrumento de elaboração do histórico de enfermagem diferenciado, respeitando as restrições impostas pelo ambiente da emergência, que se caracteriza pela superlotação e pelo ritmo acelerado e onde pode haver a perda de dados do cliente quando não há um processo implantado no serviço de coleta e organização de dados, levando ao desconhecimento dos problemas de saúde do cliente e falta de clareza na sua identificação. Metodologicamente, o estudo tem caráter exploratório - testa e define um método de coleta de dados -, e também descritivo, pois busca resolver problemas através da observação, da análise e descrições objetivas. Utiliza como forma de validação de conteúdo a técnica Delphi, que permite a obtenção de um consenso sobre um determinado tema importante a partir da formação de um grupo de especialistas de uma determinada área de atuação e conhecimento, denominados juízes. Os resultados obtidos com a técnica Delphi permitiram construir, validar e testar o histórico de enfermagem, com evidências positivas quanto à sua confiabilidade. Logo, recomenda-se a utilização do instrumento em setores de emergência. Palavras-This study discusses the deployment of the first stage of the nursing process in an emergency department, starting from the construction, validation and testing of a data-collection instrument for the creation of nursing database. The study proposes to build a tool for development of data-collection from a differentiated approach, respecting the restrictions imposed by the emergency environment, which is characterized by overcrowding and need of quick responses and prone to the loss of customer data when a process of collecting and organizing data isn´t in place, leading to lack of knowledge about the health problems of the client and lack of clarity in its identification. Methodologically, the study is exploratory – it tests and defines a method of data collection - as well as descriptive, since it seeks to solve problems through observation, analysis and objective descriptions. The Delphi technique was utilized as a means of validating the content of the instrument, allowing the obtention of a consensus on a particular important issue utilizing a group of experts in a particular area of expertise and knowledge, called judges. The Delphi methodology guided the construction, validation and testing of the data collection instrument, with positive evidences emerging about its reliability. Therefore, it is recommended to use the instrument in emergency