Avaliação das alterações nos parâmetros ventilatórios em uma unidade de terapia intensiva

Introdução: A ventilação mecânica (VM) com pressão positiva induz mudanças na fisiologia e mecânica do sistema respiratório. Sua indicação, manutenção e aplicação adequadas, são fundamentais para a evolução favorável do paciente. As modificações e/ou ajustes de parâmetros devem ser feitos com base em exames clínicos e gasométricos. Objetivo: Avaliar a manutenção e as possíveis alterações ocorridas, durante 24 horas, nos parâmetros ventilatórios. Materiais e métodos: Estudo descritivo com pacientes adultos em VM na UTI de um hospital privado em Brasília. Foram avaliados os diários da enfermagem e da fisioterapia que anotam os parâmetros da VM (modo ventilatório, FiO2, PEEP, frequência respiratória - FR) e suas modificações a cada 2 horas. Anotadas as alterações durante os 4 primeiros dias consecutivos, após a admissão do paciente na VM em uma ficha elaborada pelos pesquisadores. Realizada a análise estatística descritiva dos dados com média, desvio-padrão e o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Foram avaliados prontuários de 16 pacientes, dos quais 12 eram homens. A média de idade foi de 56,63±9,31 anos. Quando os três períodos foram avaliados conjuntamente, o modo ventilatório foi o que menos evidenciou alterações, com média 1,02±0,51 e a mais alterada foi a FR, com média 1,66± 0,55. Quando se comparou os períodos individualmente, evidenciou-se que a FR foi o parâmetro mais modificado, com média de 2,88±0,21, no período vespertino. Na análise dos quatro dias, observou-se que os parâmetros foram mais alterados durante os dois primeiros dias de internação, sendo que a FR foi a mais alterada durante os quatro dias de observação. Conclusão: Concluímos que as alterações nos parâmetros da VM ocorrem devido às necessidades do paciente. Deve-se detalhar mais e por um período maior, para saber se essas alterações ocorrem devido aos parâmetros gasométricos e análise clínica ou por qualquer outro motivo.Introduction: Mechanical ventilation (MV) with positive pressure induces changes in physiology and mechanics of the respiratory system. Its statement, maintenance and proper application are key to the favorable evolution of the patient. The modifications and / or parameter settings must be made based on clinical and blood gas. Objective: To evaluate the maintenance and possible changes during 24 hours in ventilatory parameters. Methods: A descriptive study of adult patients with MV in the ICU of a private hospital of Brasília. Were evaluated daily nursing and physiotherapy notes that the parameters of the VM (ventilation mode, FiO2, PEEP, respiratory rate - RR) and changes every 2 hours. Changes noted during the first 4 consecutive days after admission to the VM on a schedule established by the researchers. Performed descriptive statistical analysis of data mean, standard deviation and correlation coefficient of Spearman. Results: We analyzed the records of 16 patients, of whom 12 were men. The average age was 56.63 ± 9.31 years. When the three periods were considered together, the ventilatory mode was less evident changes, averaging 1.02 ± 0.51 and was further amended to RR, averaging 1.66 ± 0.55. When comparing the periods individually, it was found that RR was the parameter changed, with a mean of 2.88 ± 0.21 in the afternoon. In the analysis of four days, it was observed that the parameters were changed more during the first two days of hospitalization, and the RR was the most altered during the four days of observation. Conclusion: We conclude that changes in the VM parameters occur due to patient needs. It should be more detail and for a longer period to see if these changes are due to blood gas parameters and clinical analysis or for any other reasonUniversidade Católica de Brasíli