Associação entre níveis séricos de mediadores inflamatórios e aspectos da doença coronariana subclínica em pessoas muito idosas

O número de pessoas idosas (60 anos ou mais) cresce em todo o mundo, por dois motivos: aumento da expectativa de vida e redução das taxas de fertilidade. Por outro lado, as doenças cardiovasculares, particularmente a aterosclerose, são a maior causa de morte, especialmente na população idosa. O envelhecimento provoca alterações no sistema imunológico que contribuem para uma maior incidência de doenças infecciosas e crônicodegenerativas. Níveis basais de citocinas aumentados, representam um estado inflamatório crônico sistêmico, chamado de Inflammaging. Na pessoa idosa, a redistribuição da calcificação nos tecidos é distinta dos valores preditivos da calcificação das artérias coronárias. Desta forma, a associação de comorbidades provocadas pelo envelhecimento inviabiliza a extrapolação dos conhecimentos adquiridos em populações mais jovens. Objetivo: investigar a associação entre níveis séricos das citocinas: TNF- , IL-10 e Proteína C Reativa (PCR) com a calcificação coronariana em pessoas muito idosas. Materiais e métodos: Indivíduos com idade entre 80 e 102 anos (n = 178). Foram avaliadas citocinas plasmáticas, proteínas de fase aguda, espessura íntima-média (IMT), presença de placas nas artérias carótidas por ultrassom e calcificação da artéria coronária (CAC) por tomografia computadorizada. Resultados: Não houve associação entre CAC e placas carotídeas (p = 0,8), máximo (p = 0,06) ou média IMT (p = 0,2). Não foi encontrada associação entre a presença de placas carotídeas e PCR (p = 0,4), TNF- (p = 0,8) ou IL-10 (p = 0,2). Da mesma forma, os indivíduos nos três primeiros quartis de PCR, TNF- ou valores de IL-10 anúncios similares de CAC e IMT máximo. Os valores de CAC e IMT máximo, foram associados positivamente com a atividade inflamatória sistêmica apenas entre aqueles acima do percentil 75. Conclusão: Em indivíduos muito idosos, os valores de CAC e IMT máximo, foram associados positivamente com a atividade inflamatória sistêmica apenas entre aqueles acima do percentil 75.The number of elderly (60 years or more) grows all over the world, for two reasons: increased life expectancy and reducing fertility rates. Furthermore, cardiovascular diseases, particularly atherosclerosis, are the major cause of death in the elderly people. Aging causes changes in the immune system that contribute to a higher incidence of infectious diseases and chronic degenerative diseases. Increased basal levels of cytokines, represent a systemic chronic inflammatory state known Inflammation. In the elderly, the redistribution of tissue calcification is different from the predictive value of coronary artery calcification. Thus, the association of comorbidities caused by aging prevents the extrapolation of knowledge gained in younger populations. Main: To investigate the relantionship between serum levels of cytokines: TNF-, IL-10 and C-Reactive Protein (CRP) with coronary calcification in the very elderly. Materials and methods: Individuals aged between 80 and 102 years (n = 178). Was evaluated plasma cytokines, acute phase proteins, intima-media thickness (IMT), presence of plaques in the carotid arteries by ultrasound and coronary artery calcification (CAC) by computed tomography. Results: There was no association between CAC and carotid plaques(p = 0.8),maximum(p = 0.06) or mean IMT (p = 0.2). No association was found between the presence of carotid plaques and CRP (p = 0.4),TNF- (p = 0.8)orIL-10(p = 0.2).Likewise, individuals in the first three quartiles for CRP, TNF- or IL-10 had similar values of CAC, mean and maximum IMT. In contrast, individuals above the 75 th percentile for CRP or for TNF- had enhanced maximum IMT (p = 0.017and p < 0.0001) and CAC (p = 0.026 and p = 0.01) and subjects with IL-10 levels above the 75th percentile had lower maximum IMT (p = 0.027) and CAC (p = 0.006) as compared with those below this percentile. There was no difference in mean IMT for individuals above or below the 75th percentile for CRP, TNF-A or IL-10. Conclusion: In very old individuals, CAC and maximum IMT were positively associated with systemic inflammatory activity only in those above the 75th percentile