Identificação dos limiares de lactato, glicêmico e ventilatório e efeitos da intensidade do exercício resistido sobre a glicemia em diabéticos tipo-2

Os objetivos do presente estudo foram: 1) identificar a incidência e comparar os limiares de lactato (LL), glicêmico (IGT) e ventilatório (LV) em cicloergômetro, bem como os limiares de lactato (LL) e glicêmico (LG) em exercício resistido em diabéticos tipo-2; 2) correlacionar os limiares determinados em cicloergômetro com os limiares em exercício resistido; e 3) verificar os efeitos da intensidade do exercício resistido sobre a glicemia. A amostra estudada em cicloergômetro foi de 19 voluntários, sendo 17 diabéticos tipo-2 e 2 resistentes à insulina (54,912,6 anos; 83,317,4 kg) dentre os quais 9 participantes do sexo masculino (47,212,4; 87,620 kg) voluntariaram-se para participar da fase do estudo em exercício resistido. Na caracterização da amostra foi realizada biometria, avaliação do consumo máximo de oxigênio (VO2máx), teste de carga máxima (1RM), glicemia em jejum, pressão arterial, tempo da doença e tipo de tratamento utilizado. Um teste incremental em cicloergômetro com incrementos de carga (15 Watts) a cada 3 minutos, bem como testes incrementais em leg press e supino com estágios de 30 repetições (10/20/25/30/35/40/50/60/70/80 e 90% 1RM) foram realizados. Além disso, em ordem randomizada foram aplicadas sessões de testes retangulares (três circuitos com seis exercícios) abaixo (23%1RM) e acima (43%1RM) dos limiares de lactato e glicêmico, bem como uma sessão controle. Durante os testes incrementais, bem como durante e 120 minutos após as sessões de testes retangulares foram mensuradas variáveis lactacidêmicas, glicêmicas, ventilatórias, freqüência cardíaca e percepção subjetiva de esforço. Os dados foram tratados a partir de estatística descritiva. Nas comparações entre os protocolos incrementais, bem como sessões de testes retangulares utilizou-se a ANOVA para medidas repetidas com Post-hoc de Tukey para dados paramétricos e o teste de FRIEDMAN para dados não paramétricos. Nas sessões retangulares adotou-se o cálculo da área abaixo da curva, bem como a área total abaixo da curva. Função polinomial e equações de regressão linear foram adotadas nas definições de intensidades limiares em diferentes variáveis. O teste de correlação linear de Pearson foi utilizado e o nível de significância do estudo foi p<0,05. Os resultados demonstraram a possibilidade de identificação do IGT em diabéticos tipo-2, não diferindo e apresentando alta correlação com outros protocolos como o LL, LV, LLLac/W e LVVE/W. Ainda foi possível determinar o LL e LG em leg press e supino a partir de métodos visuais e polinomial onde as intensidades relativas de obtenção dos limiares (30-36% 1RM) pelos diferentes métodos não diferiram entre si, apresentando ainda correlações entre o LL em ambos os exercícios resistidos com limiares identificados a partir das respostas do lactato sanguíneo e variáveis ventilatórias em cicloergômetro. Outro importante resultado foi o controle não farmacológico da glicemia de diabéticos tipo-2 a partir de uma sessão de exercícios resistidos a 23% 1RM quando comparado a sessão controle até 75 minutos pós-exercício (p<0,05). Conclui-se que não ocorreram diferenças significativas na identificação dos limiares de lactato, glicêmico e ventilatório em diabéticos tipo-2 através de diferentes protocolos em cicloergômetro, bem como na identificação dos limiares de lactato e glicêmico em exercícios resistidos nessa mesma amostra. Além disso, foram observadas correlações significativas entre limiares em exercício aeróbio e exercício resistido. Finalmente, uma sessão de exercícios a 23% 1RM (abaixo do LL/LG) resultou em redução mais significativa da glicemia de diabéticos tipo-2 durante e pós-exercícios resistidos.The aim of this study were: 1) to identify the incidence and compare the lactate (LT), glycemic (IGT) and ventilatory thresholds (VT) in cycle ergometer, as well as the lactate (LT)and glycemic thresholds (GT) in resistance exercise in type 2 diabetics; 2) to correlate the thresholds on cycle ergometer with the thresholds determined on resistance exercises; 3) to verify the effects of resistance exercise intensity on blood glucose response. The subjects that participated on cycle ergometer study were 19, (17 type 2 diabetics and 2 insulin resistance subjects - 54.912.6 years; 83.317,4 kg). Additionally 9 male subjects (47.212.4 years; 87.620 kg) participated in the resistance exercise study. At the first were measured the biometric profiles, maximal oxygen consumption (VO2máx), the maximal load test (1RM), fasting blood glucose, blood pressure, time of illness and kind of treatment used. An incremental test in cycle ergometer with increments (15 Watts) at each 3 minutes, as well as an incremental test in leg press and bench press exercises with stages of 30 repetitions 10/20/25/30/35/40/50/60/70/80 and 90% 1RM) were applied. Moreover, a constant-load tests (3 circuit with 6 exercise) below (23%1RM) and above (43%1RM) the lactate and glycemic thresholds and a control session were randomly performed. During the incremental tests, as well as during 120 minutes after the constant-load tests, blood lactate, blood glucose, ventilatory parameters, heart rate and rating of perceived exertion were measured. A descriptive statistic treatment was applied. The ANOVA with Tukey post-hoc for parametric data and a FRIEDMAN test for non parametric data were used to analyze the results. In the constant-load tests, the area under the curve were considered for comparison. A polynomial function and linear regression equation were used to mathematically determine the thresholds intensities. The Pearsons correlation was applied as will with a significant level of p<0.05. The results evidenced the possibility to identify the IGT in type 2 diabetics, with no difference and a high correlation with LT, VT, LTLac/W and VTVE/W. Moreover it was possible to determine the LT and GT in leg press and bench press both from visual and polynomial methods. No differences were verified between thresholds intensities were observed (30 to 36% 1RM). A high correlation was observed between LT determined in resistance exercises with the thresholds identified from blood lactate and ventilatory parameters in cycle ergometer. Other important results were the non pharmological control of blood glucose for type 2 diabetics in the resistance exercise performed with 23% 1RM when compared to control session over the 75 minutes post exercise (p