Interação entre polimorfismos do gene VDR e padrões de atividade física na determinação da DMO de mulheres brasileiras no período pós-menopausa

A genética é considerada o principal determinante da densidade mineral óssea (DMO). Recentemente, ganhou força a hipótese de que exista um gene principal que seria determinante para os fenótipos ósseos. Nesse sentido, o receptor de vitamina D (VDR) tem sido um dos genes mais estudados. Além de interferir diretamente a DMO, há evidências que os polimorfismos no gene VDR possam influenciar na resposta à atividade física. Dentro deste contexto, o objetivo do presente estudo foi verificar a influência conjunta dos polimorfismos no gene VDR e dos padrões de atividade física na DMO do colo do fêmur, triângulo de Ward e coluna lombar em mulheres brasileiras no período pós-menopausa. Métodos: Cento e noventa e duas mulheres participaram do experimento, a média de idade das participantes foi de 67,845,23 anos, com 64,5811,71 kg de massa corporal e 151,996,34 cm de estatura. Os polimorfismos avaliados foram: BsmI, ApaI, TaqI, FokI e Cdx-2. A genotipagem de SNPs foi realizada utilizando o sistema SnaPShot Multiplex System. O padrão habitual de atividade física foi avaliado por meio do IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) e a amostra foi classificada como ativa (AT) ou insuficiente ativa (IA). A interação entre atividade física e os polimorfismos na determinação da DMO foi avaliada por meio de ANCOVA fatorial. As variáveis usadas como covariantes foram detectadas por meio de uma regressão linear múltipla stepwise para cada variável dependente. Caso fossem encontradas diferenças significativas na ANCOVA, foram realizadas comparações múltiplas com ajuste do intervalo de confiança pelo método de Bonferroni. Foi adotado p<0,05 como nível de significância. Resultados: A análise separada dos polimorfismos não mostrou diferenças entre nenhum dos genótipos com relação à DMO nos sítios estudados. A ANCOVA fatorial não revelou interação entre padrão de atividade física e polimorfismos ApaI, BsmI e TaqI. No entanto, foram encontradas interações significativas entre atividade física e os polimorfismos FokI e Cdx-2 para DMO no colo do fêmur e triângulo de Ward, com favorecimento para portadores do genótipo ff e Cdx-G/G.Genetic factors are considered to be the major determinants of bone mineral density (BMD). Recently, the hypothesis that a major gene determines most of the bone phenotypes variations is being widely accepted. In this regard, the vitamin D receptor (VDR) gene has been one of the most studied genes. Besides determining directly the BMD, there are evidences that the VDR gene may influence the bone responses to physical activity. Therefore, the purpose of the present study was to analyze the interactions between VDR polymorphisms and physical activity in the determination of BMD at the femoral neck, Wards triangle and lumbar spine in Brazilian postmenopausal women. Methods: One hundred ninety two women participated in the experiment, with a mean age of 67.845.23 years, body weight of 64.5811.71 kg and height of 151.996.34 cm. The polymorphisms studied were: BsmI, ApaI, TaqI, FokI e Cdx-2. The single nucleotide polymorphisms (SNP) genotyping were conducted with the SnaPShot Multiplex System. By using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), subjects were classified as actives (AT) or insufficiently actives (IA). The interaction between physical activity level and VDR genotypes was assessed with a factorial ANCOVA for each site. The factors to be used as covariates were detected with stepwise multivariate regressions analyses. If significant differences were found in ANCOVA, multiple comparisons with confidence interval adjustment by the Bonferroni procedure were used. The significance was established as p < 0.05. Results: The analysis of different polymorphisms did not show differences in BMD at any site for any genotype. Factorial ANCOVA did not show interactions between PAL and ApaI, BsmI or TaqI polymorphisms at any site. However, significant interactions were found for physical activity level and both Cdx-2 and FokI polymorphisms at the femoral neck and Wards triangle, with more favorable responses to the ff and Cdx-G/G genotypes