IMMUNOHISTOCHEMICAL P16 EXPRESSION, CYCLIN D1 AND KI67 IN ORAL INJURIES

O p16 à um gene supressor de tumor amplamente estudado nas lesÃes associadas ao PapilomavÃrus Humano (HPV) visto que sua superexpressÃo à causada pela proteÃna viral E7. AlÃm disso, esta molÃcula pode interagir com ciclina D1, importante regulador do ciclo celular, utilizado como marcador de agressividade tumoral. A expressÃo da proteÃna humana Ki67 està estritamente relacionada com a proliferaÃÃo celular e consequentemente com o grau de malignidade e prognÃstico das neoplasias. O presente estudo objetivou avaliar a expressÃo imunoistoquÃmica de p16, ciclina D1 e Ki67 em lesÃes orais benignas exibindo coilocitose e no carcinoma de cÃlulas escamosas (CEC) com ou sem evidÃncia microscÃpica de infecÃÃo viral. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo e transversal realizado por meio do levantamento de blocos parafinados realizado no LaboratÃrio de Patologia Bucal do curso de Odontologia da Universidade Federal do CearÃ, no perÃodo de 2008 a 2013. Foram selecionadas 89 amostras agrupadas em: 25 hiperplasias fibroepiteliais com coilocitose (HFE/Col); 16 papilomas escamosos orais (PO); 28 carcinomas de cÃlulas escamosas orais (CEC), subdividido entre pacientes abaixo de 50 anos (CEC-50) e acima de 50 anos (CEC+50). Utilizaram-se 20 casos de hiperplasias fibroepiteliais (HFE) como controle negativo. Na revisÃo histolÃgica de todos os grupos, exceto no CEC+50, foram encontradas alteraÃÃes citolÃgicas consistentes com coilocitose (p<0.001). O sexo feminino foi o mais prevalente em toda a amostra nÃo sendo, contudo, estatisticamente significante (p=0.830). As faixas etÃrias mais afetadas, em todos os grupos, foram a quarta e a quinta dÃcadas de vida, no entanto, sem significÃncia estatÃstica (p=0.701). A localizaÃÃo anatÃmica mais frequente no HFE/Col foi o rebordo alveolar seguida da mucosa jugal, no PO o assoalho bucal e rebordo alveolar, no CEC abaixo de 50 anos a lÃngua e palato e nos casos de CEC acima de 50 anos a lÃngua, este Ãltimo de forma significante (p=0.015). Todas as lesÃes orais benignas e o grupo de CEC-50 apresentaram elevada imunomarcaÃÃo para p16 e ciclina D1, sendo estatisticamente significante em relaÃÃo ao controle negativo (HFE) (p<0.001). A expressÃo quantitativa por Ki67 foi significantemente maior no CEC-50 em relaÃÃo ao grupo controle (HFE) (p<0.001). Conclui-se que as lesÃes orais com coilocitose (papiloma, HFE/Col e CEC-50) apresentam positividade para p16 e ciclina D1 sugerindo possÃvel associaÃÃo da patogÃnese com o papilomavÃrus humano.P16 is a tumor suppressor gene widely studied in lesions associated with human papillomavirus (HPV) since its overexpression is caused by viral protein E7. Furthermore, this molecule can interact with cyclin D1, an important regulator of cell cycle used a marker of tumor aggressiveness. The expression of the human Ki-67 protein is strictly associated with cell proliferation and consequently the degree of malignancy and prognosis of tumors. This study aimed to evaluate the immunohistochemical expression of p16, cyclin D1 and Ki67 in benign oral lesions showing Koilocytosis and squamous cell carcinoma (CEC) with or without microscopic evidence of viral infection. This is a retrospective study, quantitative and cross carried by lifting paraffin blocks performed in Oral Pathology Laboratory of the course of the Federal University of Cearà Dentistry, from 2008 to 2013. We selected 89 samples grouped in 25 fibroepithelial hyperplasia with Koilocytosis (HFE / Col); 16 oral squamous papillomas (PO); 28 oral squamous cell carcinomas (CEC), subdivided among patients younger than 50 years (CEC-50) and above 50 years (CEC + 50). Were used in 20 cases of fibroepithelial hyperplasia (HFE) as a negative control. In histological review of all groups, except for CEC + 50, cytological changes were found consistent with Koilocytosis (p <0.001). Females were the most prevalent in the whole sample is not, however, statistically significant (p = 0.830). The most affected age groups, in all groups, were the fourth and fifth decades of life, however, without statistical significance (p = 0701). The most common anatomical location in the HFE / Col was the alveolar ridge followed by buccal mucosa in the mouth floor PO and alveolar ridge, the CEC under age 50 the tongue and palate and in cases of CEC over 50 years the tongue, this last significantly (p = 0.015). All benign oral lesions and the group of CEC-50 showed high immunostaining for p16 and cyclin D1, which was statistically significant compared to the negative control (HFE) (p <0.001). The quantitative expression of Ki67 was significantly higher in CEC-50 in the control group (HFE) (p