Prevalence of asymptomatic visceral leishmaniasis in blood donors in an endemic area for leishmaniasis in CearÃ.

A Leishmaniose Visceral (LV) à considerada um problema de saÃde pÃblica mundial. Com a urbanizaÃÃo da Leishmania infantum (L. infantum), tem sido mais crescente o nÃmero de portadores assintomÃticos, em grandes centros. Em diversos lugares do mundo, tem sido relatada a ocorrÃncia de transmissÃo de L. infantum por transfusÃo sanguÃnea, como nas Ãreas de transmissÃo, os portadores assintomÃticos representam um grande contingente, à importante avaliar a possibilidade dos hemoderivados serem um risco em potencial, para a transmissÃo sanguÃnea de Leishmania. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalÃncia de infecÃÃo assintomÃtica por L. infantum em doadores de sangue do Hemocentro do CearÃ. Para estabelecer a prevalÃncia de LV entre doadores de sangue, foi avaliado creme leucocitÃrio de 438 doadores de sangue, de maio a novembro de 2011. As amostras positivas para HIV, Hepatite B e C, SÃfilis, HTLV I e II e DoenÃa de Chagas, na triagem do Hemoce, foram excluÃdas do estudo nos resultados finais, resultando um numero amostral de 351. As amostras foram centrifugadas em HistopaqueÂ, para separaÃÃo das cÃlulas mononucleares do sangue perifÃrico (CMSP) e do plasma. As CMSP foram utilizadas para a realizaÃÃo de microculturas, em meio NNN, e tambÃm para o PCR convencional. O plasma foi utilizado para a sorologia anti-Leishmania por ELISA, empregando o antÃgeno de promastigotas de L. chagasi. A prevalÃncia de doadores assintomÃticos foi de 16,5%, sendo 43 (12,2%) pela sorologia e 15 (4,3%) pelo PCR. Foi realizado o sequenciamento do DNA de parte das amostras positivas no PCR. Destes, 6 amostras foram sequenciados o DNA e todas confirmaram ser do gÃnero Leishmania. NÃo foi isolado promastigota de nenhuma cultura. A possibilidade de risco de transmissÃo de LV por transfusÃo existe. Nos bancos de sangue do Brasil nÃo à realizada triagem de rotina para Leishmania, deste modo, parece ser essencial à recomendaÃÃo de incluir a triagem para Leishmania, nos bancos de sangue de Ãreas endÃmicas de LV.Visceral Leishmaniasis (VL) is a public health problem worldwide. The urban transmission of Leishmania infantum (L. infantum) has been growing the prevalence of asymptomatic carriers of this parasite in large center. Occurrence of L. infantum transmission by blood transfusion has been reporting around the world, therefore it is important to evaluate the possibility of blood products as a potential risk for Leishmania transmission in endemic urban center. The aim of this study was to determine the prevalence of asymptomatic carriers of L. infantum among blood donors of Hemocenter of CearÃ. It was used buffy coat of 438 blood donors, from May through November 2011. The positive samples for HIV, Hepatitis B and C, syphilis, HTLV, and Chagasâ disease were excluded from the study, resulting in 351 samples. The peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and plasma were separated through Histopaque centrifugation. For detection of the parasite, PBMC were used to perform the microculture in NNN medium and conventional PCR. Anti-leishmanial antibodies were detected through ELISA. The prevalence of L infantum in blood donors of asymptomatic carriers was high (16.5%), with 43 (12.2%) by serology and 15 (4.3%) by PCR. The DNA sequencing confirmed to be the genus Leishmania in 6 samples analyzed. Promastigote was not detected in micro cultures. The risk of LV transmission by blood transfusion exists. In Brazil, the blood banks do not performed routine screening for Leishmania, thus, the recommendation to include screening for Leishmania or the use of pathogen inactivation technology appears to be essential in endemic areas of VL