Incentives and barriers to HIV testing in the general population residing in a metropolis of Northeast Brazil: results of a population survey

Objetivou-se identificar os incentivos e barreiras que interferem para realizaÃÃo do teste anti-HIV e explorar quais os fatores individuais, comportamentais e programÃticos associados a testagem anti-HIV na populaÃÃo geral acima de 18 anos. Estudo seccional realizado com a populaÃÃo geral, residentes em Fortaleza, no perÃodo de 2011. Participaram do estudo 349 pessoas homens e mulheres, com 18 anos completos ou mais. A amostra foi selecionada aleatoriamente com base nos dados populacionais do municÃpio, a populaÃÃo foi sorteada por conglomerado, tendo como base as sete regionais executivas de Fortaleza. A partir da distribuiÃÃo de habitantes em cada regional, foram selecionados os bairros com maior proporÃÃo de habitantes e a partir desta proporÃÃo, foi estabelecida a quantidade de pessoas a serem entrevistadas por bairro. As entrevistas foram realizadas nas residÃncias dos entrevistados, no perÃodo de 4 semanas (05/07/2011 atà 29/07/2011). Os turnos foram manhà (08h-12h) e tarde (14h-18h). Utilizou-se um questionÃrio estruturado, inserido em um computador de bolso (Pocket-PC). Foram coletados dados relacionados à situaÃÃo sociodemogrÃficas, econÃmica, acesso aos serviÃos de saÃde, conhecimento sobre DST/aids, comportamento sexual, teste anti-HIV, violÃncia e uso de Ãlcool e drogas. Foi realizada anÃlise bivariada e multivariada hierÃrquica usando o software STATA 11.0. Dos 349 participantes, 208 (59,6%) nÃo realizaram o teste anti-HIV. Na anÃlise multivariada hierÃrquica, ser do sexo feminino e ter companheiro foram fatores protetores para a testagem anti-HIV. As demais variÃveis, ter 50 anos ou mais, nÃo ter ouvido falar do teste anti-HIV, nÃo saber onde faz o teste anti-HIV, nÃo receber preservativo e nunca ter doado sangue na vida foram significativamente associadas a nÃo realizaÃÃo da testagem anti-HIV. Os fatores comportamentais nÃo se mostraram associados com o desfecho. NÃo ver motivo e achar que nÃo tem risco para a infecÃÃo do HIV foram barreiras para que essa populaÃÃo nÃo realiza-se o teste. A certeza de nÃo estar infectado serviu como incentivo quanto barreira para a testagem, indicando a deficiÃncia no conhecimento sobre a doenÃa e, portanto a nÃo percepÃÃo de risco ao HIV/aids. Os achados tambÃm fazem indicam necessidade de estratÃgias adequadas para aumentar a oferta e divulgaÃÃo de serviÃos que ofertem o teste anti-HIV de forma sistemÃtica para a populaÃÃo em geral, incluindo os homens. TambÃm reforÃa a necessidade de maior treinamento para os profissionais da saÃde, no sentido de resguardar os resultados dos testes.This study aimed to identify the incentives and barriers that interfere to perform the HIV test and to explore which individual, programmatic and behavioral factors associated with HIV testing in the general population over 18 years. Sectional study conducted with the general population residing in Fortaleza, 2011 period. The study included 349 people men and women, with 18 full years or more. The sample was randomly selected based on population data from the city, the population was selected by conglomerate with how the seven regional executive of Fortress basis. From the distribution of inhabitants in each region were selected neighborhoods with a higher proportion of inhabitants and from this ratio, the amount of people to be interviewed by district was established. The interviews were conducted in the homes of respondents, within 4 weeks (05/07/2011 to 29/07/2011). The shifts were morning (08h -12h) and late (14h-18h). We used a structured questionnaire inserted in a pocket computer (Pocket PC). Related to socio-demographic, economic status, access to health services, knowledge about STD/AIDS, sexual behavior, HIV testing, violence and alcohol and drug data were collected . Hierarchical bivariate and multivariate analysis was performed using STATA  11.0 software. Of the 349 participants, 208 (59.6 %) did not undergo HIV testing. In the hierarchical multivariate analysis, protective factors being female and having a partner were for HIV testing. The other variables , being 50 years or more , not having heard of HIV testing , does not know where the HIV testing , condom not receive and have never donated blood in life were significantly associated with not performing testing anti - HIV. Behavioral factors were not associated with outcome. Do not see reason and find that no risk for HIV infection were barriers for this population is not carried out the test. The certainty of not being infected served as an incentive barrier to testing, indicating the lack of knowledge about the disease and therefore the lack of perception of risk to HIV/AIDS. The findings also indicate the need to make appropriate strategies to increase the supply and distribution of services offered anti - HIV systematically test for the general population, including men. It also reinforces the need for more training for health professionals in order to protect the test results