Construction and Validation of Protocol Therapy Enteral Nutrition

Este estudo trata da construÃÃo e validaÃÃo de um protocolo de terapia de nutriÃÃo enteral para pacientes adultos em uso de sonda enteral. à um estudo metodolÃgico, em que, na sua primeira fase, realizou-se a revisÃo integrativa da literatura a respeito da atuaÃÃo do enfermeiro frente a um paciente adulto com indicaÃÃo de terapia de nutriÃÃo enteral. Para tanto, se procedeu à busca de estudos em bases de dados nacionais e internacionais, onde foram selecionados 36 estudos que atenderam aos critÃrios de inclusÃo, nas bases de dados SCIELO, LILACS, LEYES, MEDLINE, CINAHL e BDTD, apÃs o cruzamento dos descritores controlados: nutriÃÃo enteral, alimentaÃÃo enteral e terapia nutricional, e suas traduÃÃes em inglÃs e espanhol. A leitura e a sÃntese dos estudos apontaram para quatro linhas de atuaÃÃo relacionadas à TNE que orientaram na operacionalizaÃÃo da construÃÃo do protocolo. A coleta de dados com os especialistas aconteceu no perÃodo de junho a setembro de 2012, sendo usado um formulÃrio contendo dados referentes aos especialistas e dados avaliativos do protocolo. O estudo respeitou os preceitos Ãticos e recebeu a aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà sob Protocolo de nÃmero 05/12. A primeira versÃo do instrumento foi composta de duas seÃÃes. A primeira à composta de 20 itens distribuÃdos em seis domÃnios e se refere ao critÃrio de indicaÃÃo da TNE, qual tipo de sonda: oro ou nasoenteral, e ao procedimento da sua inserÃÃo, como deve ser a administraÃÃo de dieta e medicamentos. A segunda seÃÃo possui sete domÃnios com 12 itens que ilustram as situaÃÃes em que pode ocorrer a interrupÃÃo da dieta. O protocolo foi avaliado por meio de cinco itens, que correspondiam a cinco nÃveis de respostas possÃveis dispostas em uma escala de Likert variando de 1 a 5, sendo considerados: 1- inadequado e 5- totalmente adequado. Procedeu-se à anÃlise teÃrica do protocolo, submetendo-se à avaliaÃÃo de 15 especialistas. ApÃs os testes estatÃsticos (coeficiente α de Cronbach e Ãndice de Validade de ConteÃdo) e as alteraÃÃes decorrentes das sugestÃes dos especialistas, obteve-se a segunda versÃo do protocolo formada por duas seÃÃes com 21 itens na primeira seÃÃo, distribuÃdos nos seis domÃnios, e 12 itens na segunda seÃÃo, distribuÃdos em seis domÃnios, e tambÃm com remodulaÃÃo dos itens apÃs anÃlise criteriosa das sugestÃes. Conclui-se, portanto, que foi possÃvel construir um protocolo de TNE e que o mesmo envolve e representa o conteÃdo do constructo que se pretende, pois o coeficiente de correlaÃÃo intraclasse foi α=0,83. Pode-se concluir que a versÃo final do protocolo à vÃlida para usar na prÃtica hospitalar