Evaluation of newborn hearing screening services in Fortaleza, CearÃ.

IntroduÃÃo: Os ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal de Hospitais e Maternidades realizam a triagem dos recÃm-nascidos normais e com risco para deficiÃncia auditiva antes da alta hospitalar. A testagem dos neonatos de UTIN deve incluir obrigatoriamente o PEATE, e tem que haver o monitoramente dos bebÃs com IRDA. A lei federal 12.303/2010 obriga todos os Hospitais e Maternidades da realizarem gratuitamente um dos exames da Triagem Auditiva Neonatal. Neste estudo, objetivou-se avaliar os ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal instalados nos Hospitais e Maternidades pertencentes ao Sistema Ãnico de SaÃde e da rede privada da cidade de Fortaleza, CearÃ. Metodologia: Consistiu em estudo transversal, realizado em duas etapas, identificaÃÃo dos Hospitais/Maternidades que possuem e nÃo possuem STAN e caracterizaÃÃo da Estrutura, Processo e Resultados dos serviÃos. Os locais sem STAN responderam os motivos de nÃo implantaÃÃo do serviÃo, e os locais com STAN responderam questionÃrio sobre Estrutura, Processo e Resultados, cuja avaliaÃÃo foi categorizada em satisfatÃria e insatisfatÃria de acordo com a comparaÃÃo com recomendaÃÃes internacionais. Foi ainda caracterizado um STAN de Hospital de Fortaleza avaliado. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, e as variÃveis categÃricas foram testadas atravÃs do qui-quadrado. Resultados: Dos 15 Hospitais/Maternidades de Fortaleza, 33% possuem STAN e 67% nÃo possuem. Entre a rede pÃblica 57% possuem STAN e na rede privada 13% possuem. 90% dos Hospitais/Maternidades que nÃo possuem STAN encaminham os recÃm-nascidos para outros locais e a falta de recursos financeiros (70%) foi motivo mais relatado para nÃo implantaÃÃo do serviÃo. As instituiÃÃes pÃblicas (100%) conhecem a lei 12.303 e 57% das instituiÃÃes privadas nÃo conhecem. SÃo 5 STAN em funcionamento nos Hospitais e Maternidades de Fortaleza, sendo somente 1 na rede privada. O nÃmero de profissionais nos STAN foi 2 (40%) e 1 (40%). O Ãndice de Cobertura variou entre 24 e 99%, tendo uma mÃdia de 63%. A mÃdia do Ãndice de Falha na triagem correspondeu a 20%. Os quesitos da Estrutura avaliados como satisfatÃrios foram: entrega do resultado da triagem (100%), presenÃa do profissional audiologista (100%), presenÃa do pediatra/neonatologista (100%), tecnologia usada na realizaÃÃo do exame (100%), local de realizaÃÃo da triagem (80%), registro do prontuÃrio ou livro de registro (80%), serviÃo de avaliaÃÃo audiolÃgica completa. E os insatisfatÃrios foram: profissional otorrinolaringologista, serviÃo de avaliaÃÃo mÃdica e serviÃo de intervenÃÃo terapÃutica(80%). Os quesitos do Processo avaliados como satisfatÃrios foram: escolha do protocolo da TAN (100%) e realizaÃÃo de reteste na prÃpria instituiÃÃo (80%), enquanto os insatisfatÃrios: seguimento da crianÃa (80%) e protocolo de triagem das crianÃas com permanÃncia em UTIN (60%). Os Ãnicos quesitos dos Resultados dos STAN avaliados como satisfatÃrios foram: Controle mensal das crianÃas que nÃo passaram na primeira triagem (100%) e Ãndice de crianÃas encaminhadas para diagnÃstico audiolÃgico (60%). Os resultados do STAN do Hospital mostrou falha em 43,9% da amostra, maior chance de passar na triagem ao realizar EOAT (p<0,001), maior chance em falhar (60,2%) se a crianÃa tivesse permanecido em UTIN (p