Spiritual care: a model based on the existential analysis and the helping relationship.

Constitui um desafio para profissionais de enfermagem atender o ser humano nas suas diversas necessidades e contemplar em sua assistÃncia as complexas dimensÃes humanas. Dentre todas as dimensÃes humanas, a espiritual tem destaque para a Ãrea da saÃde: primeiro, porque à a que diferencia o homem dos demais seres, pois integra a capacidade de ser livre, de ser responsÃvel e de buscar, constantemente, um sentido para a vida; segundo, por ser uma dimensÃo negligenciada, devido à Ãnfase dada Ãs dimensÃes psicofÃsicas e ao distanciamento histÃrico da ciÃncia tradicional. Constatamos ser necessÃrio um modelo de cuidado espiritual que sirva de suporte a enfermeiros que cuidam de pacientes gravemente enfermos, visto que vivenciam a dor, o sofrimento e a iminÃncia de morte. Nosso objetivo, portanto, à produzir um modelo de cuidado espiritual, com base no referencial teÃrico-metodolÃgico da âAnÃlise Existencialâ, de Viktor Emil Frankl e da âRelaÃÃo Pessoa a Pessoaâ, de Joyce Travelbee. Para isso, desenvolvemos uma pesquisa-cuidado, que mostrou ser uma resposta Ãtica e humanÃstica na forma de fazer ciÃncia, visto que teve a preocupaÃÃo de beneficiar os sujeitos pesquisados, pois foram cuidados enquanto participavam da pesquisa. Trata-se de uma pesquisa realizada com trÃs pacientes, com o diagnÃstico de cÃncer, hospitalizados em um hospital pÃblico, terciÃrio da cidade de Fortaleza-CearÃ. A pesquisa foi dividida em duas etapas: [1] a coleta de dados, realizada durante o processo de cuidar, por meio da relaÃÃo de ajuda enfermeiro/paciente; [2] a produÃÃo do modelo, com base nos dados analisados e confrontados com o referencial teÃrico. O processo de construÃÃo deste modelo foi realizado, utilizando, de forma integrada, as categorias criadas do conteÃdo dos diÃlogos e dos comentÃrios das interaÃÃes, conforme recomenda Bardin. A construÃÃo do modelo foi discutida e apresentada em trÃs elementos do cuidado espiritual: os componentes; o desenvolvendo; a culminÃncia. Esta tese foi submetida ao Comità de Ãtica em Pesquisa e observou irrestritamente os princÃpios norteadores da pesquisa envolvendo seres humanos, conforme a ResoluÃÃo 196/1996, do Conselho Nacional de SaÃde. O modelo de cuidado produzido fundamenta-se filosoficamente e se sustenta em uma metodologia que orienta as aÃÃes de cuidado e se estrutura em dezessete pressupostos teÃricos, relacionados com cinco conceitos bÃsicos: ser humano; processo saÃde/doenÃa; enfermagem; ambiente; cuidado espiritual. AlÃm disso, segue os passos de construÃÃo e estabelecimento do cuidado espiritual, de cuidado propriamente dito e de manutenÃÃo e anÃlise do cuidado espiritual, estruturados em trÃs etapas: Khronos â fase de construÃÃo; KairÃs â fase de busca; AiÃn â fase de integraÃÃo. Este modelo contempla o cuidado total, mas enfatiza o espiritual, porque, perscrutando as virtudes e valores humanos, tem como foco central a busca e o encontro do sentido da vida. O presente trabalho nÃo à a Ãnica possibilidade de cuidado espiritual, tampouco tem a pretensÃo de ser a Ãnica e a Ãltima verdade sobre o assunto. Antes, convidamos todos a conhecerem, aplicarem, validarem, criticarem, ampliarem, contestarem ou rejeitarem, esta tese, se assim julgarem procedente