Home environment of children explosed to hiv at birth from the environmental theory perspective.

A pauperizaÃÃo constitui uma das principais facetas da epidemia da aids, com possibilidade de desencadear a insalubridade das habitaÃÃes dos acometidos pela doenÃa. Tal condiÃÃo implica a precariedade no acesso à Ãgua, ao saneamento e a prÃticas de higiene, situaÃÃes estas que podem contribuir para a vulnerabilidade, especialmente da crianÃa nascida exposta ao vÃrus, a agravos à saÃde como diarreia, infecÃÃes respiratÃrias ou oportunistas, alergias, verminoses, afecÃÃes dermatolÃgicas e oculares. Essa realidade indica a necessidade de o enfermeiro cuidar da crianÃa e da sua famÃlia de forma holÃstica, considerando nÃo somente aspectos biolÃgicos, de profilaxia e tratamento da doenÃa, mas, sobretudo, o entorno social e ambiental no qual mÃe e crianÃa estÃo inseridas. Objetivou-se conhecer o ambiente domiciliar da crianÃa nascida exposta ao HIV sob a perspectiva da teoria ambientalista mediante uso da fotografia. Trata-se de um estudo exploratÃrio-descritivo, com abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria Ambientalista de Florence Nightingale aliada ao recurso da fotovoz. O perÃodo da coleta de dados compreendeu os meses de janeiro a abril de 2011. As participantes foram 10 mÃes soropositivas para o HIV e cuidadoras de crianÃas nascidas expostas ao vÃrus, residentes em Fortaleza, CearÃ, Brasil. Durante as visitas domiciliares foram utilizados os seguintes instrumentos para coleta de dados: cÃmera fotogrÃfica descartÃvel, formulÃrios para captaÃÃo de informaÃÃes em saÃde associadas ao ambiente domiciliar, mÃquina fotogrÃfica digital e diÃrio de campo. Para a anÃlise dos dados foram seguidos os passos metodolÃgicos relativos à fotovoz: anÃlise prÃvia das fotografias; revisÃo; comparaÃÃo entre as fotografias registradas pelo pesquisador e pelas participantes e teorizaÃÃo com base no referencial teÃrico. Mediante investigaÃÃo do ambiente domiciliar das crianÃas expostas, pÃde-se observar: a) Vulnerabilidades associadas à estrutura fÃsica da moradia: infecÃÃes respiratÃrias decorrentes de infiltraÃÃo e mofo das paredes, rachaduras que propiciam acomodaÃÃo de insetos e roedores, acÃmulo de Ãgua parada e lixo na Ãrea de serviÃo, risco para dengue e desabamento; b) Ar intra e peridomiciliar impuro: exposiÃÃo da crianÃa ao odor exalado pela fossa sÃptica, tabagismo passivo, contaminaÃÃo do ar peridomiciliar por fÃbricas; c) Ãgua utilizada para consumo: compra de Ãgua mineral envasada e riscos de infecÃÃes gastrointestinais decorrentes da falta de cuidados com os utensÃlios (garrafÃo e suporte); d) Rede de esgoto e saneamento: esgoto peridomiciliar a cÃu aberto; e) IluminaÃÃo e VentilaÃÃo da residÃncia: nÃmero reduzido de janelas, umidade, iluminaÃÃo natural deficitÃria, conforto tÃrmico comprometido; f) Limpeza do domicÃlio: presenÃa de sujidades e partÃculas de poeira, condiÃÃes habitacionais que favorecem acÃmulo de sujidades; g) Riscos associados ao ambiente peridomiciliar: inadequado despejo de lixo em vias pÃblicas. Os elementos da teoria ambientalista estiveram presentes de forma marcante no depoimento das mÃes. Foi possÃvel a visualizaÃÃo e a reflexÃo acerca das condiÃÃes ambientais desfavorÃveis para a saÃde da crianÃa nascida exposta ao HIV, inclusive em relaÃÃo Ãquelas que sÃo modificÃveis mediante uso de recursos simples que nÃo implicam grande Ãnus financeiro. Considera-se essa atitude o passo inicial para a mudanÃa de comportamento, possibilitando a reduÃÃo de riscos à saÃde.Pauperization constitutes one of the main facets of the aids epidemic, which entails the possibility of unhealthy housing conditions for families affected by HIV. This condition implies precarious access to water, sanitation and hygiene practices. These situations can contribute to vulnerability, especially among children exposed to the virus at birth, to health problems like diarrhea, respiratory or opportunistic infections, allergies, verminoses, dermatological and eye affections. This reality indicates the need for nurses to deliver holistic care to children and their families, considering not only biological, prophylaxis and disease treatment aspects, but mainly the social and environmental context mothers and children are inserted in. The aim was to get to know the home environment of children exposed to HIV at birth from an Environmental Theory perspective, using photographs. This exploratory and descriptive study with a qualitative approach was based on the theoretical framework of Florence Nightingaleâs Environmental Theory, in combination with the photovoice resource. The research was accomplished at the homes of 10 HIV-positive mothers and caregivers to children exposed to the virus at birth, living in Fortaleza, CearÃ, Brazil. The research took place between January and April 2011. The following were used for data collection: Disposable camera, forms to collected health information associated with the home environment, digital camera, field diary. For data analysis, the methodological steps of the photovoice method were followed: previous analysis of photographic records; review; comparison between the photographs the researcher and the participants registered; and theorization based on the selected theoretical framework. By investigating the home environment, the following could be observed: a) Risks associated with the physical housing structure: respiratory infections due to wall infiltration and mold, cracks that favor the appearance of insects and rodents, accumulation of still water and garbage in the service area, risk for dengue fever and collapsing; b) Unclean air in the home and peridomiciliary environment: childrenâs exposure to the septic tank small, passive smoking, peridomiciliary air contamination by factories; c) Water used for consumption: purchasing of bottled water and risks of gastrointestinal infections due to lack of care with utensils (bottle, support); d) Sewage and basic sanitation network: open-air peridomiciliary sewage; e) Residential Lighting and Ventilation: Small number of windows, humidity, insuficiente natural lighting, compromised thermal comfort; f) Domestic cleaning: Presence of dirt and dust particles, housing conditions that enhance accumulated dirt; g) Risks associated with the peridomiciliary environment: inadquate garbage discarding on public roads. The presence of environmental theory elements was noteworthy in the mothersâ testimony. Unfavorable environmental conditions for the health of children exposed to HIV at birth could be visualized and reflected on, also regarding those conditions that can be modified through the use of simple resources that do not imply any great financial burden. This attitude is considered the initial step to change behaviors, permitting the reduction of health risks