To Work With the Community: a study about the relationship between the Community and Family Health Care Strategy for the SUS in the neighborhood Terrenos Novos Sobral, CearÃ.

A pesquisa parte da constataÃÃo, colocada por vÃrios estudos, de que a EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia (ESF), constituÃda como AtenÃÃo PrimÃria em SaÃde no Sistema Ãnico de SaÃde (SUS) do Brasil, nÃo tem fomentado uma significativa participaÃÃo comunitÃria. Defende a idÃia de que a participaÃÃo comunitÃria à fundamental para o avanÃo do trabalho da ESF, e traz elementos para enriquecer o debate sobre o tema da participaÃÃo social no SUS. Estuda a relaÃÃo entre EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia (ESF) e participaÃÃo comunitÃria no bairro Terrenos Novos, em Sobral-CE. Analisa a compreensÃo que um grupo formado por usuÃrios e profissionais da ESF tem a respeito da participaÃÃo comunitÃria, do trabalho da ESF e da relaÃÃo entre estes; avalia a participaÃÃo comunitÃria, o trabalho da ESF e a relaÃÃo entre estes na comunidade estudada; problematiza e constrÃi propostas, junto com moradores e profissionais do Sistema Municipal de SaÃde de Sobral, para o fortalecimento da participaÃÃo comunitÃria e da ESF. Tem como marco teÃrico a Psicologia ComunitÃria e suas interfaces com a Psicologia Social da SaÃde, SaÃde ComunitÃria e SaÃde PÃblica. Constitui-se como pesquisa de campo exploratÃria de abordagem qualitativa. Como estratÃgia metodolÃgica principal, realiza anÃlise temÃtica, como tÃcnica de anÃlise de conteÃdo, de material empÃrico produzido em cÃrculos de cultura realizados com o grupo de participantes. Como estratÃgia metodolÃgica complementar, analisa anotaÃÃes de campo realizadas, bem como materiais produzidos em trabalhos realizados pelo pesquisador no local. Os resultados da pesquisa dividem-se em trÃs temas principais: a participaÃÃo comunitÃria, a ESF e a relaÃÃo entre estes. O tema da participaÃÃo comunitÃria destaca concepÃÃes de participaÃÃo comunitÃria ligadas a idÃias de solidariedade com outro, de um envolvimento e compromisso com o que à comum, de uma necessidade de buscar coletivamente melhorias para o bairro. A avaliaÃÃo feita sobre a participaÃÃo comunitÃria no bairro Terrenos Novos aponta para um âdesencantamentoâ e enfraquecimento desse processo no lugar. O tema do trabalho da ESF aponta para diversas concepÃÃes que vÃo desde visÃes impregnadas com o ideÃrio do modelo biomÃdico atà visÃes mais diferenciadas que defendem uma atenÃÃo em saÃde voltada para a famÃlia e sintonizada com a realidade do territÃrio-comunidade. A avaliaÃÃo feita do trabalho do CSF estudado aponta principalmente para fragilidades na atenÃÃo à saÃde. A discussÃo do tema da relaÃÃo entre participaÃÃo comunitÃria e ESF destaca a importÃncia de tal relaÃÃo para o avanÃo do trabalho em saÃde e para a necessidade de se melhorar a relaÃÃo existente entre esses processos. Foram apontados vÃrios elementos relevantes na relaÃÃo entre ESF e participaÃÃo comunitÃria, dentre eles: o compromisso do profissional; a capacidade de leitura social dos profissionais; a necessidade de redimensionar o processo de trabalho para a promoÃÃo da saÃde; a relaÃÃo de poder entre profissional e usuÃrio; a capacidade de praticar a co-responsabilizaÃÃo com o usuÃrio; e a necessidade de criaÃÃo de espaÃos permanentes de diÃlogo entre o CSF e a comunidade.The research part of the finding, based in several studies, that the Family Health Care Strategy (ESF), established as Primary Health in the National Public Health (SUS) in Brazil, has not encouraged a significant community participation. Supports the idea that community participation is essential to the advance of ESF work, and bring elements to enrich the debate on the theme of social participation in SUS. Studies the relationship between the Family Health Care Strategy (ESF) and community participation in Terrenos Novos neighborhood, in Sobral-CE. Analyzes the understanding of the group of users and professionals in the ESF about community participation, the ESF work and the relationship between them; evaluates community participation, the work of the ESF and the relationship between those in the community studied, presents and create proposals, with residents and professionals of the municipal health system of Sobral, to strengthen community participation and the ESF. Its theoretical mark is the Community Psychology and its interfaces with the Social Psychology of Health, Community Health and Public Health. Consists an exploratory and field research of qualitative approach. A thematic analysis is performed as the main methodological strategy, like a technique of content analysis of empirical material produced in the culture circles performed with the group of participants. As an additional methodological strategy, analyze the field notes taken and materials in work done by the researcher in the place. The search results are divided into three main themes: community participation, the ESF and the relationship between them. The theme of the Community highlights concepts of community participation related to ideas of solidarity with the other, an involvement and commitment to what is common, a need to collectively seek improvements to the neighborhood. The evaluation of community participation in Terrenos Novos neighborhood points to a "disenchantment" and decline of this process in the place. The theme of the ESF's work points to several conceptions, ranging from visions impregnated with the ideology of the biomedical model to more differentiated views that argue defends an attention focused on the family health and in tune with the reality of the territory-community. The evaluation of the work of the CSF studied mainly points to weaknesses in the health care. The discussion of the topic of the relationship between community participation and ESF highlights the importance of this relationship to the advancement of health work and the need to improve the relationship between these processes. Several relevant factors were identified in the relationship between ESF and the Community, among them: the professional commitment, the ability of social reading of the professionals, the need to resize the work process for health promotion; the power relationship between professional and user, the ability to practice the co-responsibility with the user, and need to create permanent spaces of dialogue between the CSF and the community